【考前一练】2019年中医执业医师《妇科学》习题及解析:产后身痛
2019年02月15日 来源:来学网患者女,26岁,已婚,产后月余,遍身关节疼痛,四肢酸楚麻木,头晕心悸,舌淡红苔白,脉细无力。其证候是
A.肝阴虚
B.气虚
C.肾虚
D.风寒
E.血虚
『正确答案』E
考点:产后身痛的辨证。产后身痛之血虚证,用黄芪桂枝五物汤。
患者女,35岁,已婚,产后半月余,全身关节疼痛,肢体酸楚麻木,头晕心悸,舌淡红少苔,脉细无力,治疗应首选
A.黄芪桂枝五物汤
B.养荣壮肾汤
C.独活寄生汤
D.八珍汤
E.黄芪汤
『正确答案』A
考点:产后身痛的辨证论治。
断病为产后身痛,辨证为血虚证,用黄芪桂枝五物汤。
用方独家趣记:染上黄赌毒,身痒又身痛。
患者女,27岁,已婚,产后腰脊酸痛,腿膝乏力,头晕耳鸣,舌淡红苔薄,脉沉细。治疗应首选
A.身痛逐瘀汤
B.黄芪桂枝五物汤
C.养荣壮肾汤
D.独活寄生汤
E.防风汤
『正确答案』C
考点:产后身痛的辨证论治。辨证为产后身痛之肾虚证。用养荣壮肾汤。
A.血瘀
B.风寒
C.肾虚
D.血虚
E.气虚
产后肢体关节疼痛,屈伸不利,痛无定处,其证候是
产后遍身关节酸楚,肢体麻木,头晕心悸,其证候是
『正确答案』B、D
考点:产后身痛的辨证。
风寒证,用趁痛散,或独活寄生汤,或防风汤。
血虚证,用黄芪桂枝五物汤。
产后恶露不绝的辨证论治:(看做产后的第一次月经)
气虚证血瘀证血热证
临床表现恶露过期不尽,量多,色淡,质稀,无臭气;面色晄白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠恶露过期不尽,量时多或时少,色暗有块,小腹疼痛拒按产后恶露过期不止,量较多,色紫红,质黏稠,有臭秽气;面色潮红,口燥咽干
舌脉舌淡苔薄白,脉细弱舌紫黯或边有瘀点,脉沉涩舌质红,脉细数
治法补气摄血固冲活血化瘀止血养阴清热止血
用方补中益气汤生化汤保阴煎
患者女,27岁,已婚,产后恶露35天不止,色深红、质稠黏、有臭气,口燥咽干,舌红,脉虚细而数。治疗应首选
A.清热固经汤
B.保阴煎
C.清热调血汤
D.清经散
E.牡丹散
『正确答案』B
考点:产后恶露不绝的辨证论治。
解析:患者产后恶露持续35天不止,可诊断为产后恶露不绝病。
恶露色深红,质黏稠,有臭气,口燥咽干,舌红,脉虚细数,是血热内扰所致,为血热证。用保阴煎(妇科血热证,多用保阴煎,只有月经先期之血热证用清经散,崩漏之血热实热证用清热固经汤)。
至于清热调血汤,用于痛经之湿热证。
患者女,27岁,已婚,产后恶露1个月未止,量多、色淡、无臭气,小腹空坠,神倦懒言,舌淡,脉缓弱。治疗应首选
A.举元煎
B.固本止崩汤
C.生化汤
D.八珍汤
E.补中益气汤
『正确答案』E
考点:产后恶露小绝的辨证论治。辨证为气虚证。用补中益气汤。
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