【经典习题】2019年中医执业医师《诊断学基础》练习题:早搏
2019年02月15日 来源:来学网吴某,男性,55岁,心电图:P波高尖,电压≥ 0.25mv,在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联最突出,应诊断为
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.右心房肥大
E.双侧心室肥大
『正确答案』D
『答案解析』P波高尖,电压≥ 0.25mv应是右心房肥大。
心电图可见P波增宽,时间>0.11秒,并有切迹,首先考虑为下列哪种疾病
A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.心肌梗死
E.右心房增大
『正确答案』C
『答案解析』P波增宽,时间>0.11秒并有切迹,有双峰,应是左心房增大。
关于房早错误的是
A.P’波提前发生
B.P’波形态与窦性P波略有不同
C.QRS波群形态大致正常
D.完全代偿间歇
E.不完全代偿间歇
『正确答案』D
『答案解析』房早代偿间歇不完全。
室性早搏的心电图表现为
A.提前出现宽大畸形的QRS波群,代偿间歇完全
B.P波消失,心室律绝对不规则,QRS波群形态正常
C.心率加快,节律规则,QRS波群正常,P波逆行
D.连续3个或者3个以上的室性期前收缩,可见心室夺获和室性融合波
E.P-R间期逐渐延长,相邻RR间期进行性缩短
『正确答案』A
『答案解析』提前出现宽大畸形的QRS波群,代偿间歇完全是室性早搏。
心电图示:提前发生的P波,形态与窦性P波不同,PR间期0.14s, QRS波群形态和时限正常,该心律失常最可能的是
A.房性期前收缩
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速
『正确答案』A
『答案解析』提前发生的P波表示房性期前收缩。
男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
A.心房颤动 B.窦性心动过速
C.窦性期前收缩 D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
『正确答案』E
『答案解析』心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常应为阵发性室上性心动过速。
一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是
A.正常
B.大于0.20s
C.消失
D.逐渐延长
E.逐渐缩短
『正确答案』B
『答案解析』一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是大于0.20s。
心电图示:P波规律出现,P-R间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断应为
A.一度房室传导阻滞
B.二度I型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.房性心动过速伴3:2房室传导阻滞
『正确答案』C
『答案解析』P-R间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。
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