一

1.产力性难产与下列哪项无关

A.子宫收缩乏力

B.子宫收缩过强

C.子宫痉挛性狭窄环

D.病理缩复环

E.子宫收缩不协调

答案：D

2.子宫破裂的诊断和处理下列哪项是正确的

A.先兆破裂时，应抑制宫缩等待分娩

B.子宫突然破裂，有活动出血，以切除子宫为首选治疗

C.有血尿即可诊断子宫破裂

D.子宫破裂后，子宫收缩停止，可继续观察

E.如胎儿已死，可等待阴道分娩

答案：B

3.下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系

A.前置胎盘

B.正常位置胎盘早期剥离

C.先兆子宫破裂

D.羊水过多

E.巨大胎儿

答案：C

4.30岁，女，孕2产1，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6h前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是

A.先兆子宫破裂

B.腹腔妊娠

C.子宫破裂

D.胎盘早剥

E.子宫不完全破裂

答案：C

5.临床上病理缩复环，下列哪种情况最多见

A.前置胎盘

B.持续性枕横位

C.头盆不称

D.软产道异常

E.臀位

答案：C

6.初产妇孕36周，临产16h，宫口开1cm，以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/min静脉点滴，4h后宫口开大9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁，检查下腹部压痛明显，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血，最可能的诊断是

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.先兆子宫破裂

E.妊娠合并急性胰腺炎

答案：C

7.孕38周横位急诊入院，胎心正常，已破水宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿镜检红细胞0～5个，应采取何种措施为宜

A.内倒转术+臀牵引术

B.内倒转术及产钳助产术

C.剖宫产术

D.断头术

E.碎胎术

答案：C

8.产后出血下列哪项是错误的

A.胎儿娩出后24h内，阴道出血量超过500ml

B.一般发生于产后2h内

C.休克时间长可发生垂体后叶功能减退

D.失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因

E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因

答案：C

9.24岁，孕38周，估计胎儿4100g，临产16h，宫口开1cm，静脉点滴缩宫素，4h宫口开全，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1横指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次/min，此时最适宜的处理是

A.停静脉点滴待宫口开全后阴道助产

B.即行产钳助产术

C.即行胎头吸引术

D.停静脉点滴即刻剖宫产术

E.即肌注哌替啶

答案：D

10.关于子宫破裂下列哪项是错误的

A.多发生于经产妇，特别是多产妇

B.最常见于分娩受阻时表现

C.有时发生在妊娠期

D.破裂前无剧烈腹痛

E.胎儿进入腹腔后才会有胎肢浅表感

答案：D

11.关于软产道的组成，正确的是

A.由子宫体、子宫颈及阴道会阴构成的通道

B.由子宫下段、子宫颈及阴道、骨盆底软组织构成的通道

C.由子宫底、子宫体、子宫颈及阴道构成-的通道

D.由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的通道

E.由子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道

答案：B

12.孕妇23岁，第一胎，孕期检查未发现异常，妊娠37周，开始有规律宫缩6h，血压120/70mmHg，脉搏80/min，胎儿右枕前位，胎心好，宫口开大2cm，估计胎儿体重2500g，处理应为

A.用抑制宫缩剂保胎

B.剖宫产

C.缩宫素静脉点滴催产

D.可以等待自然分娩

E.以上均不对

答案：D

13.正常骨盆，其骶耻内径、对角径的值应为

A.不少于13cm B.不少于12cm

C.不少于11cm D.不少于10cm

E.不少于9cm

答案：B

14.27岁，初产妇，孕40周，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20min即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5min后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是

A.宫缩乏力

B.胎盘残留

C.凝血功能障碍

D.血管损伤

E.宫颈裂伤

答案：E

15.产后出血最常见的原因是

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.胎盘植入

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

答案：A

16.孕足月，24岁初产妇，第二产程2.5h，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为

A.阴道静脉破裂

B.凝血机制障碍

C.胎盘残留

D.宫颈裂伤

E.子宫收缩乏力

答案：E

17.下列哪项不是决定分娩难易程度的重要因素

A.胎方位

B.胎儿大小

C.骨盆大小

D.产力强弱

E.胎心率

答案：E

18.预防羊水栓塞，哪项是正确的

A.羊水栓塞多发生在于宫收缩过弱孕妇

B.人工破膜的应避开子宫收缩

C.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮

D.宫缩过程中不应给予减弱子宫收缩药物，以免影响产程进度

E.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

答案：B

19.当出现羊水栓塞症状时，最早的治疗措施是下述哪项

A.正压输氧

B.纠正酸中毒

C.地塞米松20～40mg，静脉推注

D.静注氨茶碱

E.使用肝素

答案：A

20.分娩期宫颈扩张主要依靠

A.子宫收缩及缩复向上牵拉

E.宫腔内压

C.腹压

D.宫缩时前羊水回流

E.通过羊水传导的压力

答案：A

21.据WHO报道孕产妇死亡的主要原因是

A.产后出血

B.感染

C.妊高征

D.难产

E.妊娠合并心脏病

答案：A

22.下列关于子宫下段的叙述中，哪项不正确

A.子宫下段系子宫峡部形成，非孕时长1cm

B.临产后由于子宫收缩及回复的影响，峡部被拉长而形成子宫下段

C.子宫下段常被产科医生选择为剖宫产术时子宫切开部位

D.子宫下段的被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄

E.分娩受阻时，生理性缩复环上移达脐或脐上，形成病理性缩复环

答案：B