一、A2型题

 

　　1．患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5．0×109／L，N0．48，L0．52，Hb130g／L，血清总胆红素102μmol／，L，结合胆红素70．4μmol／L，

　　A．伤寒

　　B．急性黄疸型肝炎

　　C．淤胆型肝炎

　　D．急性重型肝炎

　　E．慢性肝炎

 

　　正确答案:B

 

　　2．25岁的流行性出血热患者，出现烦躁，浮肿，脉洪大，体表静脉充盈，血压170／100mmHg，心率128次／分，应考虑为

　　A．肺实质弥漫性出血早期

　　B．高钠血症、高钾血症

　　C．高血容量综合征

　　D．高血压脑病

　　E．尿毒症

 

　　正确答案:C

 

　　3．患者，男性，26岁。明显食欲不振及乏力、黄疸进行性加重10天，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。实验室检查：血清总胆红素208μmoL／L，ALT850U／L，ALP96．4U／L。最可能的诊断是

　　A．急性重型肝炎

　　B．亚急性重型肝炎

　　C．慢性重型肝炎

　　D．急性黄疸型肝炎

　　E．淤胆型肝炎

 

　　正确答案:A

 

　　4．患者，男性，29岁。1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体：可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1．5cm，脾左肋下1cm。实验室检查：血清ALT330U／L，白蛋白33g／L，球蛋白40g／L，总胆红素33μmoL／L。最可能的诊断是

　　A．急性无黄疸型肝炎

　　B．急性黄疸型肝炎

　　C．慢性肝炎，轻度

　　D．慢性肝炎，中度

　　E．慢性肝炎，重度

 

　　正确答案:E

 

　　5．患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2002年3月来诊。有同性恋史。查体：T38．7℃，R36次／分，口唇紫绀，两肺底可闻及少量湿哕音。实验室检查：血WBC4．1×109／L，N0．79，L0．2l，PaO225mmHg，x胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是

　　A．SA．RS

　　B．大叶性肺炎

　　C．AIDS

　　D．支气管肺癌

　　E．支原体肺炎

 

　　正确答案:C