中西医结合内科学历年真题回顾(四)
2017年04月25日 来源:河南来学教育A2型选择题
1.患者初起恶寒发热全身酸痛鼻塞流涕经治疗好转后1天出现晨起眼睑浮肿午后则下肢轻度水肿。舌苔薄白脉浮紧。实验室检
查尿常规示蛋白(+)镜检红细胞(+)白细胞0—7个HP。其诊断是C急性肾小球肾炎
2.女45岁既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射伴发热和恶心、呕吐。查体Bp7040mmHg
p120次分巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张上腹有明显压痛移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)血钙15mmol
L血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑D慢性胆囊炎急性发作
3男性25岁。因急性胰腺炎住院1周出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热在中上腹可触及一界限不清的包块无压
痛。血白细胞计数及分类正常血清淀粉酶800苏氏单位。最可能是C胰腺水肿
4女性50岁。上腹剧痛休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmolL二氧化碳结合力25容积血淀粉酶820单位(苏氏法)。
心电图示T波倒置ST段下降。本例可能是D急性胰腺炎
5.张某患慢支十余年近日感冒后病情加重症见咳嗽频剧气粗痰黄粘稠难出胸痛烦闷兼有鼻流黄涕身热汗出口渴便秘
尿黄舌苔薄白脉浮数。治疗应首先的方剂是C麻杏石甘汤加减
6.某男48岁咳嗽、咯痰二十余年近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿啰音双肺广泛哮鸣音。其诊断是D慢性支气管炎喘
息型
7.患儿11岁。高热不退头痛如裂抽搐躁动舌绛紫脉弦数、脑脊液检查呈化脓性改变涂片找到革兰阴性球菌其证型是B热
甚动风
8.患者男38岁。患支气管哮喘近四年现急性持续发作2天。下列处理措施中错误的是D补液每天不少于4000-5000ml
9.患者男63岁。因咳嗽咯血3周入院。痰涂片找到可疑癌细胞。下列哪项检查是错误的是A甲胎蛋白测定
10.患者男70岁。诊断为肺癌症见唇甲紫暗咯痰不爽胸痛气急舌有瘀点脉弦。其证候是C气滞血瘀
11男性56岁肺心病史10年因有谵语、抽搐值班医师欲使用镇静剂应选下列哪种药物D水合氯醛
12.患者男69岁冠心病史十余年近期加重诊断为心衰见心悸气短乏力动则气喘身寒肢冷尿少浮肿腹胀便溏面颧
暗红舌质红少苔脉细数无力。治疗首选C桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸
13.患者女78岁心衰10余年见心悸气短胸胁作痛颈部青筋暴露胁下痞块下肢浮肿面色灰青唇青甲紫舌质紫暗或有
瘀点、瘀斑脉涩治疗宜B益气活血
14.患者女32岁应受惊吓后出现心悸心慌善惊易恐坐卧不安失眠多梦舌苔薄白脉象虚数。治宜C镇惊定志养心安
神
15.女60岁。反复心前区疼痛6年。因感受风寒而发病。现胸痛胸闷。纳呆食少腕腹胀满肢冷感寒尤甚痰多白粘舌质淡红
苔白腻脉弦滑。心电图示心肌缺血改变。其主方是D瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤
16.患者女高血压10余年头痛经久不愈固定不移头晕阵作偏身麻木胸闷时有心前区痛口唇发绀脉弦细涩舌紫可
选用E血府逐瘀汤
17.患者男46岁。上腹部节律性疼痛10余年。现胃腕部隐痛时有灼热午后尤甚嘈杂口干咽燥心烦大便干结舌质红苔
黄少津脉细数。查胃镜示胃溃疡治宜C.一贯煎
18肝硬化病人一个月前发现腹水昨天突然出现剧烈腹痛伴呕吐、发热腹水迅速增加并排出少许暗红色血便最可能是()D门
静脉血栓形成
19男性64岁有乙型病毒性肝炎史30年15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次
分。血压9040mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是()
C并发肝癌破裂
20男42岁肝硬化病史10年消化性溃疡病史4年1小时前突然呕血约1200ml来诊查体心率120次分血压8050mmHg
尿少该患首先应采取的紧急措施是()E迅速补充血容量
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