中西医结合内科学历年真题回顾(四)

2017年04月25日 来源:河南来学教育

A2型选择题 

1.患者初起恶寒发热全身酸痛鼻塞流涕经治疗好转后1天出现晨起眼睑浮肿午后则下肢轻度水肿。舌苔薄白脉浮紧。实验室检

查尿常规示蛋白(+)镜检红细胞(+)白细胞0—7个HP。其诊断是C急性肾小球肾炎 

2.女45岁既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射伴发热和恶心、呕吐。查体Bp7040mmHg

p120次分巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张上腹有明显压痛移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)血钙15mmol

L血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑D慢性胆囊炎急性发作 

3男性25岁。因急性胰腺炎住院1周出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热在中上腹可触及一界限不清的包块无压

痛。血白细胞计数及分类正常血清淀粉酶800苏氏单位。最可能是C胰腺水肿 

4女性50岁。上腹剧痛休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmolL二氧化碳结合力25容积血淀粉酶820单位(苏氏法)。

心电图示T波倒置ST段下降。本例可能是D急性胰腺炎 

5.张某患慢支十余年近日感冒后病情加重症见咳嗽频剧气粗痰黄粘稠难出胸痛烦闷兼有鼻流黄涕身热汗出口渴便秘

尿黄舌苔薄白脉浮数。治疗应首先的方剂是C麻杏石甘汤加减 

6.某男48岁咳嗽、咯痰二十余年近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿啰音双肺广泛哮鸣音。其诊断是D慢性支气管炎喘

息型 

7.患儿11岁。高热不退头痛如裂抽搐躁动舌绛紫脉弦数、脑脊液检查呈化脓性改变涂片找到革兰阴性球菌其证型是B热

甚动风 

8.患者男38岁。患支气管哮喘近四年现急性持续发作2天。下列处理措施中错误的是D补液每天不少于4000-5000ml 

9.患者男63岁。因咳嗽咯血3周入院。痰涂片找到可疑癌细胞。下列哪项检查是错误的是A甲胎蛋白测定 

10.患者男70岁。诊断为肺癌症见唇甲紫暗咯痰不爽胸痛气急舌有瘀点脉弦。其证候是C气滞血瘀 

11男性56岁肺心病史10年因有谵语、抽搐值班医师欲使用镇静剂应选下列哪种药物D水合氯醛 

12.患者男69岁冠心病史十余年近期加重诊断为心衰见心悸气短乏力动则气喘身寒肢冷尿少浮肿腹胀便溏面颧

暗红舌质红少苔脉细数无力。治疗首选C桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸 

13.患者女78岁心衰10余年见心悸气短胸胁作痛颈部青筋暴露胁下痞块下肢浮肿面色灰青唇青甲紫舌质紫暗或有

瘀点、瘀斑脉涩治疗宜B益气活血 

14.患者女32岁应受惊吓后出现心悸心慌善惊易恐坐卧不安失眠多梦舌苔薄白脉象虚数。治宜C镇惊定志养心安

神 

15.女60岁。反复心前区疼痛6年。因感受风寒而发病。现胸痛胸闷。纳呆食少腕腹胀满肢冷感寒尤甚痰多白粘舌质淡红

苔白腻脉弦滑。心电图示心肌缺血改变。其主方是D瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤 

16.患者女高血压10余年头痛经久不愈固定不移头晕阵作偏身麻木胸闷时有心前区痛口唇发绀脉弦细涩舌紫可

选用E血府逐瘀汤 

17.患者男46岁。上腹部节律性疼痛10余年。现胃腕部隐痛时有灼热午后尤甚嘈杂口干咽燥心烦大便干结舌质红苔

黄少津脉细数。查胃镜示胃溃疡治宜C.一贯煎 

18肝硬化病人一个月前发现腹水昨天突然出现剧烈腹痛伴呕吐、发热腹水迅速增加并排出少许暗红色血便最可能是()D门

静脉血栓形成 

19男性64岁有乙型病毒性肝炎史30年15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次

分。血压9040mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是() 

C并发肝癌破裂 

20男42岁肝硬化病史10年消化性溃疡病史4年1小时前突然呕血约1200ml来诊查体心率120次分血压8050mmHg

尿少该患首先应采取的紧急措施是()E迅速补充血容量 

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