A2型选择题 

1.男性65岁慢性咳嗽已20多年有肺气肿征1周来咳嗽加重黄痰不易咯出气促加重血气pH7.31PaO

2

50mmHgPaC0

2

60mmHg

如何改善缺氧C开始低浓度给氧逐渐增加浓度 

2.患者女30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象网织红细胞上升达5%但未见血红蛋白增加镜检见红细胞大小不

等和中心淡染区扩大。其最可能的诊断是()A缺铁性贫血 

3.患者患贫血3年。经常头晕眼花面黄浮肿活动后则头晕心悸气促饮食尚可有食生米、木炭等异食癖。实验室检查大便常规

发现钩虫卵血红蛋白80g/L。应是()E缺铁性贫血 

4.患者男25岁。头晕1个月高热鼻衄l周来诊心烦口渴皮肤见瘀点及瘀斑舌红绛苔黄燥脉数。实验室检查全血细胞减

少骨髓增生减低无巨核细胞治疗应首选A犀角地黄汤 

5.患者男35岁。再生障碍性贫血3年。面色无华头晕气短乏力动则加剧舌淡苔薄白脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是

C八珍汤 

6.患者女64岁。因劳累后突发胸骨后疼痛伴汗出经休息及含服硝酸甘油片不能缓解应作A.心电图 

7.患者男59岁肺心病病史6年前日酒后受凉发热咳喘大作咯吐黄痰舌暗苔黄腻脉滑数其证型是 

C痰热壅肺 

8.患者男21岁。突然出现呼吸困难半小时而急诊。查体端坐位呼吸口唇轻度紫钳心率108次/分律齐末闻及杂音双肺满

布哮鸣音。应首先考虑的是A支气管哮喘 

9.患者女22岁。寒战高热腰痛尿频、尿急、灼热刺痛舌红苔黄脉濡数。检查体温38℃双肾区叩击痛血白细胞19.5×

l0

9

/L中性90%尿白细胞21个高倍视野尿大肠杆菌培养菌落计数>10

5

/L。治疗应首选A庆大霉素加八正散 

10.患者女26岁。产后第3天出现寒战高热腰痛尿痛下腹痛检查肾区叩击痛耻骨上压痛尿白细胞30个高倍视野

尿蛋白(+)血白细胞18x10

9

L中性0.86。其诊断是E急性肾盂肾炎 

11患者男48岁上腹痛饱胀感嗳气食欲不振。内镜及病理检查诊断慢性胃炎伴中度肠上皮化生13C-尿素呼气试验阳性。

最主要的治疗是D根除幽门螺杆菌三联药 

12.女50岁既往无胃病史近半年来出现上腹痛食欲减退体重下降一般状态较好内镜发现胃角溃疡约10×08cm病

理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是B手术治疗 

13.患者女40岁。近5年来每年9-12月连续咳嗽咯痰气喘。应首先考虑的是B慢性支气管炎 

14.患者女58岁感冒预后出现咳嗽无力气短声低咳痰清稀色白量较多咯血血色淡红午后潮热伴有畏风怕冷自汗

纳少神疲便溏面色晄白边有齿印苔薄脉细弱而数治疗首选C保真汤加减 

15.患者男67岁慢阻肺10余年近期感冒后出现呼吸急促神志恍惚谵语烦躁不安嗜睡面唇紫绀舌暗紫苔白腻脉滑

数。首选C安宫牛黄丸合涤痰汤

16.患者女49岁近期出现心悸时发时止胸闷烦躁失眠多梦口干口苦大便秘结小便黄赤舌苔黄腻脉象弦滑治疗应选

E黄连温胆汤 

17.患者男70岁高血压多年病史经常头晕耳鸣目涩咽干五心烦热盗汗不寐多梦腰膝酸软大便干涩小便热赤脉

细数或细弦舌质红少苔治宜B滋补肝肾平潜肝阳 

18.男26岁3年前内镜诊断为十二指肠溃疡近1个月上腹痛失去节律性较剧烈并持续不缓解且放射至背部服抗酸药物无效。

最可能的诊断是()C溃疡癌变 

19.男62岁乙型肝炎病史10年神志恍惚5天来诊。检查发现巩膜黄染言语不清定向力丧失计算能力下降幻觉出现睡眠

时间倒错有扑翼震颤肌张力增高脑电图异常。属肝性脑病哪期C二期 

20.男性68岁。患肝硬化3年呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的

发生首先应采取哪项措施D灌肠导泻清除积血 

21.患者肝硬化腹水症见神疲乏力腹大坚满脘闷纳呆大便溏薄小便不利舌苔白腻脉弦缓。其治法是D.运脾利湿化

气行水 

22患者男35岁。因暴食而胁腹剧痛胸胁胀满矢气后可缓舌苔薄黄脉弦小数。实验室检查血清淀粉酶600索氏单位。应首

先考虑的是C急性胰腺炎 

23患者男40岁。暴食后出现脘腹胀痛口苦泛恶目黄身黄发热头身困重大便不爽小便黄舌红苔黄腻脉弦数。实验室

检查血淀粉酶850索氏单位。其治法是E清利肝胆湿热 

24.患者男50岁。反复浮肿尿血3年经常感冒。症见面色无华少气乏力午后低热口干咽燥舌红少苔脉细。检查血压

140/95mmHg尿蛋白++、定量3g/24小时内生肌酐清除率48%血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外还应加A参芪地黄汤 

25.患者男55岁。慢性肾炎病史7年。现浮肿明显下肢尤甚面色恍白畏寒肢冷腰膝酸软.神疲纳呆阳萎舌嫩淡胖有齿痕

脉沉细。检查尿成规示蛋白镜检可见颗粒管型。其证型为A附子理中汤合真武汤 

26.患者因胸骨疼痛发热就诊血液检查见到幼稚细胞增多骨髓检查见有核细胞增生活跃原始细胞占50%。最可能的诊断是A白

血病 

27.患者女45岁见低热、乏力、多汗、消瘦、胸骨中下段压痛、鼻衄、齿龈出血或女性月经过多、贫血。腹部B超示进行性巨脾

肝脏及淋巴结肿大。血液学检查示白细胞数显著增高。A慢粒白血病 

28.患者男34岁。慢性肾炎病史4年。现颜面浮肿面色萎黄倦怠乏力恶风易感冒腰酸膝软舌质淡苔白润脉细弱。查

尿成规示蛋白镜检可见颗粒管型。治宜D肺肾气虚型 

29患者男27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛痛引两胁恶心呕吐口干苦大便不畅舌淡红苔薄白脉弦。其证型是

A肝郁气滞 

30患者男32岁。暴食后出现脘腹胀满疼痛拒按身热口干大便干结小便短赤舌红苔黄厚腻脉洪数。实验室检查血淀

粉酶850索氏单他。治宜C大柴胡汤合大承气汤加减 

31患者男50岁。半天来呕血4次量约1200ml黑便2次量约600g伴头晕心。查体血压80/60mmHg(10.678kPa)心率118

次分神志淡漠巩膜轻度黄染腹部膨隆移动性浊音(+)。应首先采取的措施是B配血快速输液等待输血 

32患者男44岁。上消化道出血呕血量约1300ml.出现头晕心悸神志淡漠巩膜轻度黄染腹部膨隆。查体血压80/60mmHg(10.678kPa)

心率120次分腹部移动性浊音(+)。应首先C配血快速输液等待输血 

33.患者男55岁。少尿浮肿视物模糊2年伴有全身乏力皮肤干燥腰膝痠软口中有尿臭味舌红少苔脉细。检查血压

180/105mmHg(2414kPa)血清钾6.8mmol/L血肌酐640μmol/L。治疗应首选()C透析加杞菊地黄丸 

34.患者浮肿少尿纳呆泛恶4年面色晦暗舌暗红有瘀点苔薄白脉弦细。实验室检查尿蛋白(++++)。治疗首选 

C当归芍药散合泽兰汤 

35.女性31岁寒战高热腰痛尿频尿痛4天体温395℃两侧肋腰点压痛普通尿培养阴性用口服氟哌酸治疗效果不佳

首选哪项检查D尿高渗性培养 

36.患者颅脑术后持续高热4天全身浮肿近2天每日尿量不足lOOml血尿素氮25mmolL血肌酐大于750μmolL血钾6.7mmol

L。其诊断是()D.急性肾功能衰竭 

37患者女50岁15年前因甲亢行甲状隙次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦心电图检查提示房颤心率120次分

FT

3

升高FT

4

升高。因首先考虑的治疗措施是B放射性

131

I治疗 

38患者患甲亢多年瘿肿质软目突手颤口干目涩心慌消谷善饥月经不调腰膝酸软耳鸣目眩舌红少苔脉细数。治疗首

选E六味地黄汤合黄连阿胶汤 

39患者女24岁。口干渴消瘦2年用胰岛素治疗好转。因故停药3天出现恶心呕吐神志不清。急查尿糖(+++)血糖28mmol

L(500mg/dl)血液酸碱度7.20脱水貌。治疗应首选C补液纠正电解质及酸碱平衡紊乱胰岛素 

40患者患Ⅱ型糖尿病症见消瘦多食善饥烦渴欲饮尿多(4L24小时)。其尿量增多的主要机制是C.肾小管液溶质浓度增加