【仿真练习】内科学主治医师考试精选练习(3)
2019年12月02日 来源:来学网1. 感染性发热最常见的病原体是 A
A、细菌 。
B病毒
C真菌
D 立克次体
E 肺炎支原体
2. 内源性致热源存在于 A
A单核细胞中
B 微生物病原体中
C淋巴细胞中
D 红细胞中
E 坏死组织中
3. 咯血最常见的原因是 C
A 肺淤血
B肺炎
C、肺结核
D、支气管肺癌
E 肺梗死
4. 咯血与呕血的区别下述哪项否正确 C
A 咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状
B、咯血血色鲜红,呕血常呈喑红色
C、咯血为酸性,呕血为碱性
D、咯血较少伴有黑便,呕血常有
E、咯血常混有痰液,呕血则混有食物残渣
5. 抢救大咯血窒时最关键的措施是 D
A立即输血
B 立即吸氧
C、呼吸兴奋剂
D、立即解除呼吸道梗阻
E 人工呼吸
6. 体内胆红素来源于以下各项,除外D
A 衰老的红细胞的血红蛋白
B 骨髓未成熟红细胞的血红蛋白
C肌红蛋白
D、碱性磷酸酶
E、肝游离血红素
7. 隐性黄疸时,血中胆红素浓度为 E
A <17umol/l
B >17umol/l, <32umol/l
C >32umol/l
D >34umol/l
E、>17umol/l,<34umol/l
8. 血清胆红素正常值为 D
A <34umol/l,即2.0mg/dl
B <34umol/l,即1.0mg/dl
C、<17umol/l,即1.0mg/d
D、<17umol/l,即2.0mg/d
E、>17umol/l, <34umol/l
9. 以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现 C
A 尿胆原(-),尿胆红素(-)
B 尿胆原(+),尿胆红素(-)
C、尿胆原(-),尿胆红素(+)
D、尿胆原(+),尿胆红素(+)
E 以上都不是
10. 女性,50岁,一天来寒战、高热(体温39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度发绀,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。x线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为B
A、 大叶性肺炎,休克型
B、 克雷白杆菌肺炎
C 厌氧菌肺炎
D 军团菌肺炎
E 支原体肺炎
11. 某糖尿病患者,女性,58岁,突发高热、寒战、左胸痛,咳嗽,咳多量黄脓性带血丝性痰液。x线显示右下肺叶实变,并多个液气囊腔。最可能的诊断是 C
A 干酪性肺炎
B 支原体肺炎
C葡萄球菌性肺炎
D克雷白杆菌性肺炎
E 大叶性肺炎
12. 女性,58岁,夜间从噩梦中醒来,感胸骨后压榨性闷痛,伴呼吸困难,胸痛及呼吸困难持续不能缓解,患者出现面色苍白,冷汗淋漓,血压明显下降,皮肤发绀,此发绀属于 A
A、缺血性发绀
B、 淤血性发绀
C、 混合性发绀
D、 心性混血性发绀
E、 肺性发绀
13. 女性,36岁,怕冷,月经期延长,量多,腹胀,全身肿胀,以胫前为甚,较硬。甲状腺B超显示II肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是 A
A、粘液性水肿
B 肝硬化
C 右心衰
D 淡漠型甲亢
E 营养不良
(74~77题共用题干)
女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。
14. 为明确诊断,首选应做的检查是A
A、消化道造影检查
B、血沉
C 粪便培养
D 腹平片
E 腹部CT
15. 假如Ⅹ线钡餐造影见回盲部有“纵行线样龛影”,诊断可能为 D
A 慢性细菌性痢疾
B 慢性溃疡性结肠炎
C 阿米巴痢疾
D、克罗恩病
E、 回盲部肿瘤
16. 假如x线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑 C
A 克罗恩病
B 回盲部肿瘤
C、肠结核
D 慢性菌痢
E 溃疡性结肠炎
17. 为明确诊断,下列检查最好选择 E
A 腹部平片
B 钡剂灌肠
C、腹部超声
D、试验性抗结核治疗
E、结肠镜加结肠粘膜活检病理
18. 中心性发绀常具有下列特点 AD
A、伴有心脏杂音
B 伴有皮肤温度降低
C 见于右心衰时
D、见于发绀型先天性心脏病
E 见于严重休克时
19. 吸气性呼吸困难包括下列哪些表现 ADE
A、吸气费力
B 呼气时伴有哮鸣音
C呼气时间延长而缓慢
D高调吸气性喉鸣
E 重者出现吸气时“三凹征”
20. 急性消化道出血,下列哪些可用于早期判断出血量 ABCE
A、心率变化
B、血压变化
C、神志变化
D、血红蛋白量下降
E、四肢温度
21. 粘液血便的常见原因包括 CD
A 肛裂
B痔疮
C、溃疡性结肠炎
D、急性细菌性痢疾
E 左半结肠癌
22. 休克时补液与中心静脉压正确关系有 ABCE
A、 中心静脉压低,血压低,表示血容量不足
B、 中心静脉压高,血压低,表示心功能不全
C、 中心静脉压高,血压正常,表示容量血管过度收缩
D、 中心静脉压低,血压正常,表示血容量已补足
E、 中心静脉压正常,血压低,表示血容量不足或心功能不全
23. 下列发疹性传染病按皮疹出现先后排列,依次为: E
A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
B、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
C、天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
24. HBV感染最早出现的血清学标志物是: A
A.HBsAg
B、抗-HBs
C、HBeAg
D.抗-HBe
E、抗-HBc
25. 针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是: A
A、抗HBs
B.抗HBc
C、抗HBe
D、抗HBx
E. 抗Pres1
26. 流行性出血热低血压期血象变化特征有: ABCE
A.可见异型淋巴细胞
B.白细胞总数增高
C.血小板降低
D.血红蛋白下降
E.中性粒细胞增高
27. 高危人群出现下列情况2项或2项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误:
A.体重下降10%以上D
B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上
C、间歇或持续发热1个月以上
D.双侧腹股沟淋巴结肿大
E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
28. 典型斑疹伤寒皮疹主要特征: ACDE
A、多于第4~5病日开始出疹
B.1~2d内皮疹由躯干遍及全身,尤以面部为多
C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹,以后转为暗红色,亦可为出血性皮疹
D.皮疹多于1周左右消退
E、常遗留有色素沉着
29. 恙虫病下列正确的有:ABCDE
A、由恙虫病立克次体所致
B、又称丛林斑疹伤寒
C、属自然疫源性传染病
D、外斐反应阳性
E.临床上以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特征
30. 菌瘌急性期的基本病变是: B
A、全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出
B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成
D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E.嗜酸性肉芽肿的形成
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