单项选择题

1.关于阴茎癌，下列哪项是错误的

A.大多有包茎或包皮过长史

B.很少浸润尿道海绵体

C.病理类型主要是鳞癌

D.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌

E.以手术治疗为主

正确答案：D

答案解析：阴茎癌继续发展侵犯全部阴茎和尿道海绵体，体检时可触及腹股沟淋巴结肿大。

2.目前认为能预防的肿瘤是

A.肾癌

B.膀胱癌

C.尿道癌

D.前列腺癌

E.阴茎癌

正确答案：E

答案解析：阴茎癌绝大多数发生于有包茎或包皮过长的病人，幼年即行包皮环切术，可避免阴茎癌的发生。

3.关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见

A.常浸润尿道海绵体，影响排尿

B.经血行扩散，转移到肺

C.经血行扩散，转移到肝

D.经血行扩散，转移到骨

E.常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结

正确答案：A

答案解析：由于尿道海绵体周围白膜坚韧，故阴茎癌很少浸润至尿道引起排尿困难。

4.膀胱肿瘤的T2期是指

A.乳头状无浸润

B.局限于固有层内

C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2

D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2

E.已有局部淋巴结转移

正确答案：C

答案解析：膀胱癌T2期浸润肌层，深度小于1/2。

5.尿中脱落细胞学检查，应取

A.任何时间的尿均可

B.24h尿

C.12h尿

D.晨起第1次尿

E.晨起第2次尿

正确答案：E

答案解析：尿中脱落细胞学检查应取晨起第二次尿液做检查。

6.阴茎癌的主要淋巴转移部位是

A.腹股沟淋巴结

B.盆腔淋巴结

C.腹主动脉旁淋巴结

D.会阴部淋巴结

E.髂血管旁淋巴结

正确答案：A

答案解析：阴茎癌主要通过淋巴转移，主要转移至腹股沟淋巴结，其次为股部及髂淋巴结。

7.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见

A.膀胱肿瘤

B.前列腺癌

C.睾丸肿瘤

D.肾癌

E.肾胚胎癌

正确答案：C

答案解析：睾丸肿瘤是20-40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤，几乎多属于恶性，预后极差。

8.关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的

A.了解双肾功能

B.有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻

C.有否合并肾盂癌及输尿管癌

D.根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位

E.可确定膀胱肿瘤浸润深度

正确答案：E

答案解析：膀胱癌通过组织病理学来确定膀胱肿瘤浸润深度。

9.有关膀胱原位癌，下列哪项是错误的

A.可在药物灌注后严密观察

B.均不需手术治疗

C.若癌细胞分化不良，可行膀胱全切除术

D.其中一部分可发展为浸润性癌

E.可长期无发展

正确答案：B

答案解析：膀胱原位癌原则上可采用保留膀胱的手术，并非不用手术治疗。

10.确诊前列腺癌最可靠的方法是

A.直肠指检

B.B超

C.PSA测定

D.血清酸性磷酸酶测定

E.活体组织检查

正确答案：E

答案解析：活体组织检查是确诊前列腺癌的金标准。

11.膀胱癌手术后膀胱灌注预防复发，目前认为效果最好药物是

A.BCG

B.丝裂霉素

C.多柔比星

D.塞替派

E.羟基喜树碱

正确答案：A

答案解析：为预防膀胱癌手术后复发，可采用膀胱内药物灌注治疗，目前认为BCG效果最好。

12.膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择

A.经尿道电切或电凝

B.膀胱部分切除

C.膀胱全切除

D.化学疗法

E.放射疗法

正确答案：A

答案解析：Ta、T1期膀胱肿瘤以经尿道电切或电凝术治疗为主。膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，故可选用此方法。

13.一名40岁女性，以膀胱肿瘤于1周前行膀胱部分切除术，其预后主要取决于

A.肿瘤的分化程度及浸润深度

B.肿瘤的组织类型

C.肿瘤的生长方式

D.肿瘤的大小

E.肿瘤的数目

正确答案：A

答案解析：肿瘤的分化程度及浸润深度对预后的影响最大。

14.男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是

A.回肠膀胱术

B.膀胱全部切除及回肠膀胱术

C.膀胱部分切除术

D.膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术

E.放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术

正确答案：E

答案解析：由于患者为膀胱浸润性癌，其肿块较大且硬，可先行放射治疗后行膀胱全切术，为提高患者生活质量，可以行回肠膀胱术。

15.男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是

A.肾癌

B.肾积脓

C.肾盂癌

D.肾囊肿

E.以上都不是

正确答案：C

答案解析：肾盂癌早期表现为间歇性全程无痛肉眼血尿，膀胱镜检有时可见输尿管口喷血，静脉肾盂造影有肾盂充盈缺损改变。此病例完全符合，故作此诊断。

16.男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施

A.肾癌根治术

B.肾造口

C.肾盂癌根治术

D.肾囊肿去顶术

E.以上都不对

正确答案：C

答案解析：肾盂癌早期表现为间歇性全程无痛肉眼血尿，膀胱镜检有时可见输尿管口喷血，静脉肾盂造影有肾盂充盈缺损改变。此病例完全符合，故作肾盂癌诊断。故应采用肾盂癌根治术。

17.男性，60岁，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B超检查无异常发现，应诊断为

A.肾母细胞瘤

B.膀胱癌

C.肾盂肿瘤

D.肾癌

E.肾囊肿

正确答案：C

答案解析：肾盂癌早期表现为间歇性全程无痛肉眼血尿，膀胱镜检有时可见输尿管口喷血。该患者尿中多次找到恶性肿瘤细胞，故应诊断为恶性肿瘤，其临床表现比较符合肾盂癌表现，首先考虑该诊断。

18.女性，42岁，右腰胀痛9个月。B型超声波：右肾下极4cm×6cm液性占位，排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，应诊断为

A.肾母细胞瘤

B.膀胱癌

C.肾盂肿瘤

D.肾癌

E.肾囊肿

正确答案：E

答案解析：右肾下极4cm×6cm液性占位，其为B超显示的肾囊肿的征象，排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，确定肾脏肿大。

19.关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的

A.无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带

B.高位结扎和切断精索内静脉

C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合

D.行精索内静脉栓塞

E.切除阴囊内部分扩张的静脉

正确答案：E

答案解析：精索静脉曲张的治疗：无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带，症状较重者，高位结扎和切断精索内静脉、精索内静脉与腹壁深静脉吻合、行精索内静脉栓塞。

20.从检查来看，诊断“肾下垂”的标准，除下面哪项外均是正确的

A.肾平片立位比卧位下降至少一个椎体

B.肾B超立位比卧位下降至少3cm

C.肾下垂多见于瘦长型女性

D.肾下垂多见于右侧

E.无症状者也应手术

正确答案：E

答案解析：肾下垂治疗可分两大类：①非手术治疗：锻炼腹腰肌，提高腹压以抗阻肾脏的下垂。②手术治疗：a注射疗法;b手术固定。