《外科护理学》仿真模拟【每日一练】11

2019年12月04日 来源:来学网

  1、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达

  A、真皮浅层,部分生发层健在

  B、表皮层,生发层健在

  C、真皮深层,有皮肤附件残留

  D、脂肪层

  E、脂肪下层

  【正确答案】 C

  【答案解析】深Ⅱ度已损害真皮深层,局部感觉神经部分破坏,因此痛觉迟钝。由于创面尚有皮肤附件残留,上皮再生,在创面形成上皮岛,多个上皮岛融合成片,愈合后留有轻度瘢痕。

  2、大面积烧伤患者休克期口渴时,可给予

  A、大量冷开水

  B、少量多次盐开水

  C、大量橘子水

  D、大量糖水

  E、大量茶水

  【正确答案】 B

  【答案解析】大面积烧伤患者,创面渗出很多,组织水肿也较重,易引起血容量减少造成低血容量性休克。口渴时,应饮适量烧伤饮料(每升含氯化钠0.3g,碳酸氢钠0.15g)。如给予大量冷开水、橘子水、糖水、茶水,不仅不能扩容,反而会造成水中毒。

  3、大面积严重烧伤患者转运前首先应

  A、持续中心静脉压测定

  B、彻底清创

  C、建立输液途径

  D、消毒敷料包扎创面以免再污染

  E、汽车运送时,患者应与行驶方向平行

  【正确答案】 C

  【答案解析】严重烧伤后,最早的反应是体液渗出,最大的危险是低血容量性休克,因此应快速建立静脉输液通路,补充血容量。选项A为评估液体治疗的观察指标,选项B、D主要适用于小面积烧伤,因此答案为C。

  4、烧伤后补充液体分配正确的方法是

  A、8h内补充完全天的量

  B、8h内补充全量的一半

  C、两个8h内补完全天的量

  D、三个8h均匀补完全天的量

  E、12h内补完全天的量

  【正确答案】 B

  【答案解析】烧伤后补液总量的一半,应在伤后8小时内输完,另一半在其后的16小时输完。伤后第二个24小时补液量,按第二个24小时计算量的1/2,再加每日生理需水量补给。第三个24小时补液量,视伤员病情变化而定。

  5、浅二度烧伤的深度达

  A、表皮

  B、真皮浅层

  C、真皮深层

  D、皮肤全层

  E、皮下脂肪层

  【正确答案】 B

  【答案解析】浅二度烧伤时热力可达表皮的生发层和真皮浅层,所以选择答案B。

  6、属于深二度烫伤特点的是

  A、深达皮下

  B、水疱大,壁薄

  C、水疱破后,基底红润

  D、痛觉迟钝

  E、预后无瘢痕

  【正确答案】 D

  【答案解析】深二度烫伤热力深达真皮深层,水疱壁厚,基底红白相间,痛觉迟钝,预后会留有瘢痕。

  7、儿童,7岁,其头面颈部面积占全身面积的

  A、4%

  B、6%

  C、9%

  D、14%

  E、16%

  【正确答案】 D

  【答案解析】成人头面颈的面积占全身面积的9%,7岁儿童的头面颈面积应当加上(12-7)%,即为14%。

  8、以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是

  A、挫伤

  B、扭伤

  C、穿通伤

  D、挤压伤

  E、切割伤

  【正确答案】 D

  9、关于软组织闭合性创伤的护理正确的是

  A、局部制动,患肢应与心脏在同一水平

  B、局部热敷,以促进炎症消散

  C、为缓解疼痛,应注意先选用夹板、绷带等固定,而后采取手术复位

  D、对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现

  E、血肿较大者立即切开引流

  【正确答案】 D

  【答案解析】对于软组织闭合性创伤患者,伤肢应制动,抬高15°~30°,故A错误;创伤早期应局部冷敷以减少渗血和肿胀,24小时后再采取热敷和理疗以促进吸收和炎症消散,故B错误;为缓解疼痛,应先行复位,再选用夹板、绷带等固定,故C错误;对于血肿较大者应在无菌操作下穿刺抽吸而非切开引流,故E错误。选项D是正确的护理措施,对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重,注意是否发作急性肾衰竭。故答案为D。

  10、关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的是

  A、入院后即做创面细菌培养

  B、管饲或静脉营养支持

  C、大剂量联合使用抗菌药

  D、做好基础护理

  E、必要时少量多次输入库血

  【正确答案】 E

  【答案解析】少量多次输入库血可能会导致高钾血症。

  11、成人双下肢烧伤的面积为

  A、40%

  B、42%

  C、46%

  D、50%

  E、60%

  【正确答案】 C

  【答案解析】成人双下肢烧伤的面积为(5+7+13+21)%=46%。

  12、烧伤低血容量性休克常发生在伤后

  A、8h以内

  B、12h以内

  C、24h以内

  D、48h以内

  E、72h以内

  【正确答案】 D

  【答案解析】严重烧伤后,最早的反应是体液渗出。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始,至2~3小时最快,8小时达高峰,12~36小时减缓,48小时后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48小时内,最大的危险是低血容量性休克。

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