急性淋巴管炎和淋巴结炎

　　临床表现

　　急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。丹毒即为网状淋巴管炎。管状淋巴管炎常见于四肢，尤以下肢多见，常合并有手足癣感染。

　　管状淋巴管炎又分为深、浅两种。浅部淋巴管受累常在伤口或感染灶肢体近侧出现一条或数条“红线”，硬且明显压痛。深部淋巴管炎看不到红线，但肢体明显肿胀和压痛。伴有全身不适、畏寒发热、头痛、乏力、食欲不振等。

　　急性淋巴结炎早期有局部淋巴结肿大和压痛，炎症继续向淋巴结周围蔓延，几个淋巴结可粘连成团，也可发展形成脓肿。

　　西医治疗

　　首先要及时处理原发病灶，如损伤、手足癣、感染灶等。同时抬高患肢，局部休息。形成脓肿应切开引流。早期应全身使用抗生素。

　　中医辨证论治

　　红丝疔

　　证候：多发于下肢小腿部，先有足部疔或足癣感染，上延红丝，常伴有发热，头痛，行动不便;局部肿胀、压痛;重者畏寒，纳呆;舌红，苔黄腻，脉数。

　　治法：清热解毒。

　　方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加减。2013

　　颈痈

　　证候：多发于项部两侧的颌下。初起结块形如鸡卵，皮色不变，肿胀、灼热、疼痛。逐渐漫肿坚实;伴有寒热、头痛、项强;舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：散风清热，化痰消肿。

　　方药：牛蒡解肌汤加减。2009 2011