51、错(牙合)畸形的发生及其严重程度与下列哪项因素无关0.5分

A.不良习惯的作用频率

B.不良习惯的发生原因

C.不良习惯的持续时间

D.不良习惯的作用强度

E.不良习惯的作用方式

正确答案：B

答案解析：不良习惯的作用频率、持续时间、作用强度、作用方式都影响错(牙合)畸形是否发生及其严重程度，而不良习惯的起因与错(牙合)畸形的发生及其严重程度没有关系。

52、患者，女，20岁，诉自小牙齿不好，要求牙体美容。检查：全口牙齿均有I～Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黄色，釉质缺损较严重，牙本质暴露，探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。最有可能的病因是0.5分

A.遗传性疾病

B.幼时严重营养障碍

C.婴儿或母体疾病

D.幼时长期服用四环素类药物

E.夜磨牙

正确答案：A

答案解析：遗传性乳光牙本质属于常染色体显性遗传病。

53、牙槽骨的吸收程度为II度，表示0.5分

A.牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内

B.牙槽骨吸收在牙根的颈1/2以内

C.牙槽骨吸收占根长2/3以上

D.牙槽骨吸收达根长的1/2

E.牙槽骨吸收达根长的1/3

正确答案：D

答案解析：牙槽骨吸收的程度一般分为三度：Ⅰ度牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内;II度牙槽骨吸收>根长1/3，但成根长2/3;Ⅲ度牙槽骨吸收>根长2/3。

54、哪一项不是乳牙拔除的禁忌证0.5分

A.血液病

B.急性感染

C.严重心脏病

D.智障不合作

E.严重的口腔黏膜疾病

正确答案：D

答案解析：智障不合作属于主观原因，当患牙属于拔除适应证时，保留该乳牙可能会对患儿产生不良影响，该乳牙还是应拔除。

55、全面部骨折复位的顺序为0.5分

A.从下向上，从内向外

B.从下向上，从外向内

C.从上向下，从内向外

D.从上向下，从外向内

E.以上都不正确

正确答案：B

答案解析：下颌骨骨质较厚，强度大，发生粉碎性骨折的几率较上颌骨小。

56、遗传因素引起的错(牙合)畸形可表现为0.5分

A.牙、骨量不调

B.上、下颌大小不协调

C.上、下颌形状不协调

D.牙齿数目、形状异常

E.以上均有可能

正确答案：E

答案解析：由遗传因素引起的错(牙合)畸形表现多样，其余四项均有可能。

57、牙周组织上皮屏障，最主要的是0.5分

A.口腔龈上皮

B.沟内上皮

C.结合上皮

D.缩余釉上皮

E.牙龈上皮

正确答案：C

答案解析：结合上皮封闭了软硬组织的交界处，并通过上皮更新和“传感器”作用参与牙周组织的防御，是最主要的上皮屏障。

58、女，8岁，因前牙反(牙合)就诊。口内观牙齿数目正常，排列整齐，上下切牙反(牙合)，反覆盖浅，反覆(牙合)中度，切牙可后退至对刃，磨牙近中(牙合)。口外观矢状向轻度凹面型，垂直向为均角面型。可能引起该患者前牙反(牙合)的因素中，哪项描述是正确的0.5分

A.遗传因素

B.上乳前牙早失

C.乳尖牙磨耗不足

D.伸舌习惯

E.以上全部

正确答案：E

答案解析：可能引起该患者前牙反(牙合)的因素包括遗传、环境两大类因素，其中上乳前牙早失、乳尖牙磨耗不足、伸舌习惯都属于可能引起反(牙合)的环境因素。

59、患者晨起发现刷牙时右侧口角流涎，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽;右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝;听力较对侧差;Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在0.5分

A.茎乳孔以外

B.鼓索与镫骨肌神经节之间

C.膝状神经节

D.膝状神经节以上

E.镫骨肌神经节与膝状神经节之间

正确答案：C

答案解析：根据味觉、听觉及泪液检查结果，可明确面神经损害部位。茎乳孔以外：面瘫;鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍;镫骨肌神经节与膝状神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变;膝状神经节：面瘫+味觉丧失十唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变;膝状神经节以上：除面瘫外，感觉与分泌功能障碍一般均较轻。

60、以下不属于牙周细菌的直接致病作用的是0.5分

A.细菌侵袭

B.细菌引起宿主局部免疫反应，破坏牙周组织

C.损害宿主的牙周组织

D.有毒力的细菌在宿主局部增殖，或在组织中繁殖，或扩散至全身

E.抑制和躲避宿主的防御功能

正确答案：B

答案解析：“细菌引起宿主局部免疫反应，破坏牙周组织”为牙周病菌的间接作用。

61、发育期的上颌正中间隙，在哪个牙萌出后间隙关闭0.5分

A.上颌中切牙

B.下颌尖牙

C.上颌第一前磨牙

D.上颌尖牙

E.上颌第二前磨牙

正确答案：D

答案解析：上颌正中间隙在上颌侧切牙和尖牙萌出时挤压牙根，间隙会自行消失。

62、维生素C缺乏症的口腔表征为0.5分

A.常为该病的早期损害，表现为口角炎、唇炎和舌炎

B.早期舌尖、舌缘充血发红，菌状乳头红肿。其后全舌、口腔黏膜咽部发红，有热痛感，可发生表浅溃疡

C.牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现

D.口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显

E.口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡

正确答案：C

答案解析：口角炎、唇炎和舌炎为维生素B2缺乏症的口腔表现，“早期舌尖、舌缘充血发红，菌状乳头红肿。其后全舌、口腔黏膜咽部发红，有热痛感，可发生表浅溃疡”为烟酸缺乏症口腔表现，“牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现”为维生素C缺乏症口腔表现，“口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显”为缺铁性贫血的表现，“口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡”为粒细胞缺乏症口腔表现。

63、患者，女，12岁，恒牙(牙合)，基本中性(牙合)，上前牙Ⅲ度拥挤，左上中切牙及右上侧切牙与下颌四颗切牙形成反(牙合)，间隙不足，下切牙I度拥挤。此病例的拔牙方案为0.5分

A.拔除四颗第一前磨牙

B.拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙

C.拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙

D.仅拔除上颌两颗第一前磨牙

E.仅拔除下颌两颗中切牙

正确答案：A

答案解析：该题是一道临床治疗题目。根据提供的信息，上前牙Ⅲ度拥挤，治疗应采用减数拔牙矫治方案。后牙中性(牙合)，为了保持牙列的对称性，应选择对称性拔牙方案。

64、有关上颌骨长度的生长发育，下面描述不正确的是0.5分

A.额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝四条骨缝的生长将促进上颌骨长度的增加

B.上颌骨唇侧增生新骨，舌侧吸收陈骨促进上颌骨长度的生长

C.上颌结节后壁区增生新骨，增加上颌骨长度

D.上颌骨后缘新骨增生，以维持后鼻棘的位置，使上颌骨长度增加

E.牙槽骨的长度随上颌骨的生长而增加，以前牙区增加最多

正确答案：E

答案解析：上颌缝在婴儿早期已闭合，上颌前部牙槽骨唇侧仅有少许新骨形成，上颌骨后缘及上颌结节后壁随着新生儿年龄的增长，有明显的骨沉积活动。牙槽骨的长度增加主要体现在后牙区。牙槽骨后牙区长度的增加利于此处恒牙的萌出。

65、脱位后牙再植之后的治疗方案不正确的是0.5分

A.全身使用抗生素至少1周

B.3～4周内避免咬合力

C.若牙根未发育完成，应密切复诊观察牙根发育

D.若牙根发育完成，2周后拔髓行牙胶充填

E.复诊时间间隔可随着观察的推移而变长

正确答案：D

答案解析：牙根发育完成的牙齿，应该充填氢氧化钙制剂，可以预防牙根吸收。等到牙齿稳固后再行永久性充填治疗。

66、釉质发育不全的是0.5分

A.特纳牙

B.壳状牙

C.哈钦森牙

D.诞生牙

E.氟牙症

正确答案：A

答案解析：特纳牙是指由于乳牙根尖周严重感染导致继承恒牙釉质发育不全，最先由特纳(Turner)发现。壳状牙是牙本质发育不全的一种类型，其釉质发育正常，牙本质菲薄，罩牙本质形成后牙本质停止生成，使牙齿呈空壳状。哈钦森牙是指先天性梅毒牙，在胚胎发育后期和出生后第1年内，牙胚受梅毒螺旋体侵害而造成的牙釉质和牙本质发育不全。诞生牙是乳牙早萌的一种表现，指婴儿出生时口内已有牙齿。氟牙症是慢性氟中毒所导致的釉质发育异常，与釉质发育不全不同，其原因明确，发生于多个牙，而釉质发育不全原因尚不清楚，多发生于单个牙或一组牙。

67、人体最主要的氟来源是0.5分

A.饮水

B.食物

C.空气

D.氟化牙膏

E.含氟维生素

正确答案：A

答案解析：本题考查人体氟的主要来源。人体氟的主要来源是饮水，约占人体氟来源的65%，其次为食物，约占25%。

68、目前认为发挥最主要抗龋作用的氟防龋机制是0.5分

A.改变牙齿外形

B.降低釉质溶解度

C.恒定提供可溶性离子氟，促进再矿化

D.抑制细菌生长

E.抑制细菌的代谢

正确答案：C

答案解析：本题考查氟防龋机制的掌握程度。改变牙齿外形仅是氟化物在牙发育期间产生的作用;高氟地区形成的釉质的溶解度与低氟地区相比，两者之间的差异不大，并不总是具有统计学上的显著意义，对于预防龋病作用有限;氟化物抑制细菌的代谢、抑制细菌生长要求较高的浓度，这种浓度只有在局部应用氟化物的短时间内才能达到，因此在氟化物防龋中的作用意义不大;氟化物可使Ca,P的沉积率超过扩散率，使更多的经磷灰石沉积，即导致了再矿化的产生，现在的认识是恒定提供可溶性离子氟，促进再矿化是氟防龋最主要的机制。

69、患者，女，20岁，诉自小牙齿不好，要求牙体美容。检查：全口牙齿均有I～Ⅱ度磨耗，牙冠均呈微黄色，釉质缺损较严重，牙本质暴露，探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。拟诊0.5分

A.釉质发育不全

B.四环素牙

C.遗传性乳光牙本质

D.牙本质过敏

E.磨耗

正确答案：C

答案解析：根据题干信息，该病例有遗传倾向，牙冠呈微黄色，釉质缺损，牙本质暴露，伴牙齿轻中度磨耗，符合遗传性乳光牙本质的临床特点

70、上中切牙间生理性间隙原因0.5分

A.暂时性错(牙合)

B.异常唇系带

C.多生牙

D.不良习惯

E.遗传

正确答案：A

答案解析：上中切牙间生理性间隙是替牙列期暂时性错(牙合)的一种表现，可能随牙齿替换而自行闭合，而异常唇系带、多生牙、不良习惯(如咬铅笔)、遗传等因素引起的是病理性间隙，通常需要进行治疗干预才可关闭。

71、患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长，无对颌牙。分析主要原因是0.5分

A.食物嵌塞

B.(牙合)创伤

C.牙石

D.口腔卫生不良

E.不良剔牙习惯

正确答案：A

答案解析：第三磨牙伸长无对颌牙，提示与第二磨牙间有食物嵌塞，造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。

72、以下哪一项不是牙周手术的适应证0.5分

A.经龈下刮治后牙周袋≤5mm，探诊后有出血或溢脓

B.牙槽骨外形不规则

C.后牙根分叉病变达Ⅱ度或Ⅲ度

D.个别牙牙龈退缩

E.基础治疗不能彻底清除根面刺激物

正确答案：A

答案解析：经龈下刮治后牙周袋≤5mm，探诊后有出血或溢脓选项错在“牙周袋≤5mm”，正确的应为“经龈下刮治后牙周袋≥5mm，探诊后有出血或溢脓”，其余四项都是牙周手术的适应证。

73、单卵双生子牙(牙合)表现的差异反映了0.5分

A.遗传特性的差异

B.环境因素的影响

C.遗传差异为主，也受环境作用影响

D.环境作用为主，也受遗传差异影响

E.遗传差异与环境因素共同作用的结果

正确答案：B

答案解析：单卵双生子遗传特性相同，其最终表现出的性状差异实际反映了环境因素的作用差异。

74、关于(牙合)创伤下列正确的是0.5分

A.单纯(牙合)创伤会加重牙周炎症

B.单纯(牙合)创伤会造成骨下袋

C.治疗牙周炎消除(牙合)创伤是第一位的

D.(牙合)创伤会增加牙的松动度，所以动度增加是诊断(牙合)创伤的唯一指征

E.自限性牙松动，没有炎症时不造成牙周组织破坏

正确答案：E

答案解析：单纯(牙合)创伤不会引起牙周袋的形成，也不会引起或加重牙周炎症;但长期的(牙合)创伤伴随明显的牙周炎或局部刺激因素时，会加重牙周袋和牙槽骨的吸收。(牙合)创伤会增加牙的松动度，但动度增加不一定是诊断(牙合)创伤的唯一指征。

75、患者，女，17岁，颊部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张状态，面下1/3高度偏大，开(牙合)5mm,覆盖8mm,磨牙呈现完全的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开(牙合)，左右上中切牙唇侧扭转，左右上侧切牙完全腭侧错位，左右上尖牙低位唇向错位，ANB7°，四颗第三磨牙牙胚存在，位置正常。此患者的错(牙合)类型是0.5分

A.安氏Ⅱ类错(牙合)

B.牙列拥挤

C.安氏Ⅲ类错(牙合)

D.开(牙合)

E.安氏Ⅱ类错(牙合)伴有上颌前突及牙列高度拥挤

正确答案：E

答案解析：

76、患者，男，5岁，前牙反(牙合)，后牙近中错(牙合)，反覆(牙合)深，反覆盖小，牙齿无松动，牙列整齐，无拥挤。应为此患者选择何种矫治器0.5分

A.单侧(牙合)垫活动矫治器

B.舌习惯矫治器

C.平面导板矫治器

D.带翼扩弓活动矫治器

E.下颌塑料联冠式斜面导板矫治器

正确答案：E

答案解析：根据提供信息，前牙反(牙合)，反覆(牙合)深，反覆盖小等。

77、控制菌斑最有效的方法是0.5分

A.化学药物含漱剂

B.正确的刷牙和牙线等牙合面清洁措施

C.提高机体防御能力

D.口服抗生素

E.以上都是

正确答案：B

答案解析：菌斑控制的方法很多，但目前仍以机械清除菌斑的效果最为确切。

78、下列所描述的牙外伤中，损伤最轻的是0.5分

A.牙折

B.牙不全脱位

C.牙根纵裂

D.牙震荡

E.牙全脱位

正确答案：D

答案解析：本题目的是考查医师对所学习过的牙急、慢性损伤基本概念特征的掌握情况。应记忆分辨各种疾病的基本概念特征，便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。在这些备选答案中，牙折是指外力直接撞击而引起，按解剖部位分为冠折、根折和冠根联合折;就其损伤与牙髓的关系，分为露髓和未露髓。牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝，可分为牙不全脱位和牙全脱位。牙根纵裂是指发生在牙根的纵裂，未波及牙冠者。牙震荡是指牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。

79、口腔变态反应性疾病不包括0.5分

A.多形渗出性红斑

B.天疱疮

C.血管神经性水肿

D.药物过敏性口炎

E.接触性口炎

正确答案：B

答案解析：天疱疮是一种严重的慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病，出现不易愈合的大疱性损害。

80、关于上牙槽后神经阻滞麻醉的描述，不正确的是0.5分

A.适用于拔除上颌磨牙、上颌结节部的手术

B.进针点一般为上颌第二磨牙远中颊侧根部口腔前庭沟

C.麻醉区域包括同侧上颌磨牙颊侧牙龈、牙周膜、牙槽骨等

D.若进针过深则有刺破翼静脉丛引起血肿的可能

E.若拔除上颌第一磨牙，尚需在第一磨牙近中根相应前庭沟行局部浸润麻醉

正确答案：C

答案解析：上牙槽后神经分布范围不包括上颌第一磨牙近中根及其相应前庭沟、牙周膜、牙槽骨的黏骨膜。