一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．肺癌治疗后预后最好的是(   ) 

A．鳞癌

B．小细胞癌

C．腺癌

D．大细胞癌

E．混合型癌 

正确答案:A　解题思路：鳞状细胞癌（鳞癌）在肺癌中最常见，大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。生长缓慢．病程较长，对放射和化疗敏感，通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚，在各型肺癌中预后相对较好。 

2．梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大(   ) 

A．低张十二指肠钡餐检查

B．B型超声

C．经皮经肝穿刺胆道造影

D．经内镜逆行胰胆管造影

E．静脉法胆道造影 

正确答案:E　解题思路：静脉法胆道造影显影常不清楚，且受多种因素的影响，现已为其他检查所代替。 

3．腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为(   ) 

A．实质性脏器破裂

B．腹膜后血肿

C．误穿入腹腔血管

D．空腔脏器裂伤

E．以上均可 

正确答案:A　解题思路：诊断性腹腔穿刺，本法简便安全，阳性率可达90%，腹腔穿刺，以下腹部最常见。抽出液体如是血液且迅速凝固，则表明针头误人血管。若不凝固，提示实质性脏器破裂出血。若抽到0.1ml不凝固血液，则为穿刺阳性。 

4．急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是(   ) 

A．左上腹压痛

B．查体有明显腹胀

C．血、尿淀粉酶>500U/dl（Somogyi法）

D．查体有心率加快和低血压

E．腹部移动性浊音 

正确答案:C　解题思路：血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法，血、尿淀粉酶明显升高具有诊断意义；淀粉酶的值愈高，诊断的正确率也越高。 

5．腹部平片显示下述哪个表现，提示有绞窄性肠梗阻的可能(   ) 

A．扩张肠管呈阶梯状分布

B．近端肠管扩张，远端肠腔未见气体

C．孤立肠襻扩张而且固定

D．扩张肠管呈鱼刺样

E．结肠内无气体 

正确答案:C　解题思路：腹部X线见孤立、突出肿大的肠襻，不因时间而改变位置，提示有绞窄性肠梗阻的可能；扩张肠管呈阶梯状分布和结肠内无气体为低位小肠梗阻的表现；其余选项仅为肠梗阻的共同表现。 

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（6-8题共用题干） 

女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。 

6．最可能的诊断(   ) 

A．炎性乳癌

B．乳腺脓肿

C．急性乳腺炎

D．积乳症

E．乳房脂肪液化 

7．不宜选用的药物(   ) 

A．青霉素

B．红霉素

C．甲硝唑

D．头孢菌素

E．蒲公英、野菊花 

8．为明确诊断应首选的检查方法是(   ) 

A．钼钯检查

B．超声检查

C．细胞学检查

D．穿刺检查

E．CT检查 

正确答案:6．C；7．C；8．D　解题思路：3.根据急性乳腺炎的发病年龄及特点，多见于初孕妇女，有波动感提示炎症有液化趋势，即将化脓，从波动明显处进行穿刺化验可选择有效药物，抗生素可随乳汁分泌而影响婴儿，故不宜应用四环素、氨基糖苷类、甲硝唑等药物，可选用青霉素、头孢菌素、红霉素及清热解毒的中药如蒲公英、野菊花。 

（9-11题共用题干） 

男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。 

9．最可能的诊断是(   ) 

A．亚急性硬膜下血肿

B．慢性硬膜下血肿

C．亚急性硬膜外血肿

D．慢性硬膜外血肿

E．急性硬膜下血肿 

10．为确定诊断首选哪项检查(   ) 

A．头颅CT

B．眼底

C．神经系统检查

D．头颅X线检查

E．腰穿 

11．若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是(   ) 

A．脱水降颅压

B．神经营养治疗

C．功能锻炼

D．手术治疗

E．观察生命体征、神志、瞳孔变化 

正确答案:9．B；10．A；11．D 

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（12-13题共用备选答案） 

A．切口分类愈合Ⅱ甲

B．切口分类愈合I甲

C．切口分类愈合Ⅲ甲

D．切口分类愈合Ⅱ丙

E．切口分类愈合Ⅱ乙 

 答案 A B C D E 12．胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于(   ) 

  答案 A B C D E 13．颈部污染伤口，达24小时，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良(   ) 

正确答案:12.E,13.C　解题思路：2.胃大部切除术后切口有轻度炎症，为可能污染的伤口，但未化脓，故切口属于Ⅱ乙；颈部污染伤口，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良，故该伤口属于Ⅲ甲。 

（14-17题共用备选答案） 

A．丹毒

B．气性坏疽

C．痈

D．破伤风

E．急性蜂窝织炎 

 答案 A B C D E 14．可以利用自动免疫预防发病的是(   ) 

  答案 A B C D E 15．炎症局限于皮下结缔组织、皮下捻发音、损伤后有恶臭(   ) 

  答案 A B C D E 16．反复发作可造成象皮肿的是(   ) 

  答案 A B C D E 17．"搭背"是指(   ) 

正确答案:14.D,15.E,16.A,17.C　解题思路：2.肠系膜上动脉栓塞，发病急，早期表现为突发的剧烈腹部绞痛，恶心、呕吐频繁，但查体腹部仅有轻压痛，严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点。

3.肝静脉阻塞所致的门静脉高压症其阻塞部位在肝后。 

四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

18．下列阴囊内无痛性肿物，哪些是透光性疾病(   ) 

A．睾丸肿瘤

B．附睾结核

C．腹股沟斜疝

D．睾丸鞘膜积液

E．精索鞘膜积液 

正确答案:DE　解题思路：腹股沟斜疝的内容物多为肠管或大网膜，故无透光性，睾丸肿瘤和附睾结核为实质性肿物，透光试验阴性，睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液为淡黄色透明液体，有透光性。 

19．绞窄性疝可引起(   ) 

A．肠系膜动脉搏动消失

B．疝囊内血性渗液

C．疝囊内脓性渗液

D．疝外被盖组织的蜂窝织炎

E．以上都正确 

正确答案:ABCD　解题思路：肠管嵌顿如不及时解除，肠管及肠系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失，疝囊内渗液为淡红色或暗红色，即为血性渗液，如继发感染，疝囊内的渗液变为脓性。感染严重时，会引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎。积脓的疝囊可自行破溃或误被切开引流而发生粪瘘。 

20．下列哪种疝属于嵌顿疝(   ) 

A．Littre疝

B．Richter疝

C．逆行性嵌顿疝

D．滑动性疝

E．以上都正确 

正确答案:ABC　解题思路：属于嵌顿疝的有绞窄性疝、逆行性嵌顿疝、Richter疝和Littre疝。 

21．隐睾对人体的危害包括(   ) 

A．影响阴茎的发育

B．影响睾丸发育

C．发生肿瘤机会大

D．双侧者影响生育能力

E．影响患儿的生长发育 

正确答案:BCD 

22．骨结核晚期形成非自限性继发病变有(   ) 

A．膀胱挛缩

B．"肾自截"

C．对侧肾积水

D．结核性脓肾

E．伴有生殖系结核 

正确答案:AC