一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．下列哪一项疾病的手术为限期手术(   ) 

A．急性梗阻性化脓性胆管炎

B．绞窄性肠梗阻

C．胃癌根治术

D．肠破裂行肠切除术

E．十二指肠溃疡出血行胃次全切除术 

正确答案:C　解题思路：限期手术是手术时间可以选择，但要有一定限制，不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备，恶性肿瘤根治术都属于限期手术。其余4项均属急症手术。 

2．低钾血症对酸碱平衡的影响是(   ) 

A．细胞内碱中毒，细胞外正常

B．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒

C．细胞内、外均酸中毒

D．细胞内、外均碱中毒

E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒 

正确答案:E　解题思路：血清钾浓度降低时，细胞内K移至细胞外，细胞外液中H移入细胞内，使细胞内H浓度增高，而细胞外液H浓度降低。 

3．按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是(   ) 

A．体位和药液的比重

B．局麻药剂量

C．药物浓度

D．局麻药容积

E．针尖斜面方向 

正确答案:A　解题思路：药液比重高于脑脊液比重的称为重比重液，低者为轻比重液。临床多用重比重液。注药后调节平面应在5～10分钟内进行，否则改变体位不易使其流动。手术部位在下肢的可在穿刺时令病人侧卧于患侧；只需阻滞肛门和会阴区的，可令病人取坐位，在L间隙进行穿刺，以少量药液（约一般量的1/2）作缓慢注射。 

4．糖尿病患者施行大手术前，血糖浓度应控制在(   ) 

A．6.0mmol/L以下

B．5.6～11.2mmol/L

C．11.3～16.2mmol/L

D．12mmol/L以下

E．15mmol/L以下 

正确答案:B　解题思路：糖尿病患者对手术的耐受性差，术前应纠正水、电解质酸碱平衡紊乱，术前均改用胰岛素治疗，有可能感染的手术，术前应用抗生素；术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，不必达到正常水平。 

5．胸外心脏按摩法的按压部位应在(   ) 

A．胸骨左缘第4肋间

B．胸骨上中1/3交界处

C．胸骨中下1/3交界处

D．胸骨下1/3处

E．胸骨与剑突交界处 

正确答案:C　解题思路：按压部位高于胸骨1/3以上者，使胸骨下陷3～4cm的要求不易做到，按压效果不佳。按压部位在胸骨下1/3以下者，易引起肋骨骨折或肝肺损伤意外。按压部位一定要在胸骨的正中线上，否则极易发生肋骨骨折意外。 

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（6-7题共用题干） 

男性青年被人用刀捅伤胸部流血，3小时后到医院就诊。体检，一般情况可诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。 

6．此患者休克达到何程度(   ) 

A．代偿期

B．晚期

C．轻度

D．中度

E．重度 

7．请结合病情，估计此患者大约失血量(   ) 

A．约20%

B．约50%

C．约40%

D．20%～40%

E．小于20% 

正确答案:6．B；7．D 

（8-9题共用题干） 

患者，男性。8小时前因外伤砸伤双下肢，伤后排尿一次，茶色。体检：神志清，血压140/90mmHg，心率60次／分，心律不齐。 

8．下列哪项治疗不正确(   ) 

A．输入碳酸氢钠

B．输血

C．输入葡萄糖加胰岛素

D．输入甘露醇

E．口服离子交换树脂 

9．此时应采取的措施是(   ) 

A．血液透析

B．输入碳酸氢钠

C．输血

D．应用利尿剂

E．吸氧 

正确答案:8．B；9．B 

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（10-11题共用备选答案） 

A．休克指数为0.5

B．休克指数为0.75

C．休克指数为1.0

D．休克指数为1.0～1.5

E．休克指数为>2.0 

 答案 A B C D E 10．无休克(   ) 

  答案 A B C D E 11．严重休克(   ) 

正确答案:10.A,11.E　解题思路：2.多尿期治疗：保持水、电解质平衡，加强营养，补充蛋白质，预防和控制感染，注意合并症发生。 

（12-15题共用备选答案） 

A．原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死

B．原发急症发病24小时内2个以上器官同时功能衰竭

C．原发急症发病48小时后突发2个以上器官功能衰竭

D．原发急症发病后1个器官功能障碍，经一段稳定期后发生更多器官功能障碍

E．原发急症发病48小时后1个器官功能障碍，长期治疗不能稳定 

 答案 A B C D E 12．MODS速发型(   ) 

  答案 A B C D E 13．MODS迟发型(   ) 

  答案 A B C D E 14．复苏失败(   ) 

  答案 A B C D E 15．不属于复苏失败和MODS(   ) 

正确答案:12.B,13.D,14.A,15.E 

四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

16．湿性坏疽可发生于(   ) 

A．小肠

B．肺

C．下肢

D．脾

E．肝 

正确答案:ABC　解题思路：湿性坏疽多发生于结构较疏松的内脏（子宫、肺、肠等），也可见于四肢。由于坏死组织含水分较多，适合腐败菌生长繁殖，脾脏组织较致密，一般不发生湿性坏疽。 

17．外科脓肿形成的原因是(   ) 

A．继发于化脓性感染

B．局部血肿

C．局部异物存留

D．远处感染灶经血流转移

E．局部囊肿 

正确答案:ABCD　解题思路：外科脓肿的形成原因：急性感染后，组织器官内病变组织坏死，液化后，形成局限性脓液积聚，并有一完整脓壁，叫脓肿。致病菌多为金葡菌，常继发于各种化脓性感染、局部损伤的血肿或异物存留处，也可从远处感染灶经血流转移而成。 

18．关于毒叙述错误的是(   ) 

A．急性网状淋巴管炎

B．急性管状淋巴管炎

C．急性淋巴结炎向周围组织扩散

D．继发足癣的化脓性感染

E．急性蜂窝织炎 

正确答案:BCDE　解题思路：丹毒是由β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜小伤口处侵入皮肤及其网状淋巴管而造成的急性炎症。 

19．关于低钾血症补钾的原则，下列说法正确的是(   ) 

A．静脉补钾速度应控制在80mmol/L左右

B．氯化钾溶液不可直接静脉推注

C．尿量>40ml/h方可补钾

D．补液中钾浓度不宜超过40mmol/L

E．可直接口服氯化钾 

正确答案:BCDE 

20．关于电解质在细胞内液和细胞外液中的分布，下列说法正确的是(   ) 

A．细胞内液的阳离子以钾为主

B．细胞外液的阳离子以镁为主

C．细胞内液的阴离子有蛋白质、HPO

D．细胞外液的阴离子有Cl和HCO

E．成人的总水量2/3在细胞外，1/3在细胞内 

正确答案:ACD