一、A1型题

 

　　1．患者，女，36岁，已婚。阴部瘙痒，带下量多，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦而干，大便秘结，小便短赤，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选

　　A．知柏地黄汤

　　B．萆薢渗湿汤

　　C．塌痒汤

　　D．龙胆泻肝汤

　　E．五味消毒饮

 

　　正确答案:D解题思路：本题诊断为阴痒肝经湿热证，治以泄肝清热，除湿止痒。方选龙胆泻肝汤加苦参、白鲜皮、鹤虱

 

　　2．患者，女，40岁，已婚。阴部瘙痒，甚则痒痛，带下量多，色黄如脓，其气臭秽，胸闷不适，口干而腻，纳呆，苔黄腻脉弦数。治疗应首选

　　A．萆薢渗湿汤

　　B．止痒汤

　　C．完带汤

　　D．易黄汤

　　E．止带方

 

　　正确答案:A解题思路：本题诊断为阴痒湿热困脾证，治以清热利湿，健脾活血。方选萆薢渗湿汤加苍术、川牛膝

 

　　3．患者，女，68岁，已婚。子宫有物脱出2年，腰酸腿软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，头晕耳鸣，舌淡红，脉沉弱。其治法是

　　A．益气升提

　　B．清热利湿

　　C．补肾固脱

　　D．养血生肌

　　E．活血化瘀

 

　　正确答案:C解题思路：本题诊断为阴挺肾虚证，治以补肾固脱。方选大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车

 

　　4．患者，女，65岁，已婚。子宫下脱1年，腰膝酸软，小便频数。近来黄水淋沥，带下量多，色黄如脓，有秽臭气，灼热疼痛等症状。治疗应在大补元煎基础上加

　　A．黄柏、土茯苓、车前子

　　B．金樱子、芡实、黄柏

　　C．败酱草、芡实、川断

　　D．土茯苓、败酱草、升麻

　　E．金樱子、川断、车前子

 

　　正确答案:A解题思路：本题诊断为阴挺肾虚继发湿热证候，治以清热利湿，补肾固脱。在大补元煎基础上加黄柏、土茯苓、车前子

 

　　5．患者妊娠四五个月后，腰部酸冷，纳少便溏，手足不温，胎儿存活，腹形明显小于正常妊娠月份，舌淡苔白，脉沉迟无力。其治法是

　　A．固肾安胎，佐以益气

　　B．健脾温肾

　　C．补气和血安胎

　　D．滋阴清热安胎

　　E．补气益血养胎

 

　　正确答案:B解题思路：本题诊断为胎萎不长脾肾阳虚证，治以补益脾肾，养胎长胎，方选温土毓麟汤去神曲

 

　　二、A3/A4型题

 

　　（6-8题共用题干）

　　患者，女，20岁。经血非时而下，或量多势急或量少淋漓，血色鲜红、质稠，心烦潮热，小便黄少，大便干结，舌苔薄黄，脉细数

　　6．其治法是

　　A．滋阴清热，止血调经

　　B．清热凉血，止血调经

　　C．温肾固冲，止血调经

　　D．滋水益阴，止血调经

　　E．补气摄血，养血调经

　　7．治疗应首选

　　A．左归丸

　　B．清热固经汤

　　C．上下相资汤

　　D．保阴煎

　　E．固本止崩汤

　　8．其证候是

　　A．虚热

　　B．实热

　　C．肾阳虚

　　D．肾阴虚

　　E．脾虚

 

　　正确答案:6．A；7．C；8．A解题思路：本题诊断为崩漏血热虚热证，阴虚内热，热扰冲任血海，故经来无期，量少淋漓不止或量多势急。热灼阴血其血鲜红，心烦潮热，小便黄少，大便干结，舌苔薄黄，脉细数均为阴虚内热之象。治以滋阴清热，止血调经，方选上下相资汤

 

　　（9-11题共用题干）

　　患者，女，28岁，已婚。产后1天，突然头项强痛，牙关紧闭，四肢抽搐，面色苍白，舌淡红无苔，脉虚细

　　9．其治法是

　　A．益气固脱，养血熄风

　　B．行血逐瘀，理气祛风

　　C．滋阴养血，柔肝熄风

　　D．清热解毒，养血熄风

　　E．解毒镇痉，理血祛风

　　10．治疗应首选

　　A．独参汤

　　B．夺命散

　　C．撮风散

　　D．三甲复脉汤

　　E．保阴煎

　　11．其证候是

　　A．血虚不荣

　　B．感染邪毒

　　C．血虚感邪

　　D．瘀阻气闭

　　E．阴血亏虚

 

　　正确答案:9．C；10．D；11．E解题思路：本题诊断为产后痉证阴血亏虚证，产后失血过多，亡血伤津，血少津亏，不能濡养筋脉而发痉。血虚不能上荣头面，故面色苍白，舌质淡红，舌淡红无苔，脉虚细均为阴血亏虚之象。治以育阴滋血，柔肝熄风。方选三甲复脉汤加减

 

　　三、B1型题

 

　　（12-12题共用备选答案）

　　A．脾虚

　　B．肾阳虚

　　C．肾阴虚

　　D．肝郁

　　E．痰湿

　　12．患者，女，30岁，已婚。结婚3年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证候是

 

　　正确答案:12.C解题思路：肾阴亏虚，冲任子宫蕴热，精血不足，故婚久不孕。腰为肾之府，故肾阴虚，腰腿酸软。阴血不足，肝肾失养，故头晕眼花，午后低热，口干咽燥。舌红少苔，脉细数均为肾阴虚之象