2020年中医主治医师【通关必备】重点:胁痛证候的主症

2019年12月06日 来源:河南来学教育

 

 

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1.肝郁气滞证

 

主症:胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得嗳气而胀痛稍舒,纳少口苦。舌苔薄白,脉弦。

 

治法:疏肝理气。

 

代表方:柴胡疏肝散加减。

 

常用药:柴胡、枳壳、香附、川楝子、白芍、甘草、川芎、郁金。

 

2.肝胆湿热证

 

主症:胁肋胀痛或刺痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

 

治法:清热利湿。

 

代表方:龙胆泻肝汤加减。

 

常用药:龙胆草、山栀、黄芩、川楝子、枳壳、延胡索、泽泻、车前子。

 

3.瘀血阻络证

 

主症:胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见有癥块,舌质紫暗,脉象沉涩。

 

治法:祛瘀通络。

 

代表方:血府逐瘀汤或复元活血汤加减。

 

常用药:当归、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、制香附、川楝子、广郁金、五灵脂、蒲黄、三七。

 

4.肝络失养证

 

主症:胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。

 

治法:养阴柔肝。

 

代表方:一贯煎加减。

 

常用药:生地、枸杞、黄精、沙参、麦冬、当归、白芍、炙甘草、川楝子、延胡索。

 

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