在2018儿科主治医师考试备考中，考生需要结合2018年相关情况进行。备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷，来学网小编将儿科主治医师相关习题搜集如下，供各位考生备考。

 

21、4个月小儿，母乳喂养，未添加辅食及鱼肝油，近2个月烦躁、多汗。因流涕、咳嗽2天于2月份就诊，就诊时突发双目凝视，四肢强直，呼之不应。应先给予哪项紧急处理

A、地西泮肌内注射

B、地西泮静脉注射

C、维生素A肌内注射

D、静脉缓推等倍稀释的10%葡萄糖酸钙

E、苯巴比妥肌内注射

22、男，4岁，身高1m，体重25kg，每日热量摄入应为

A、300～500kcal

B、400～600kcal

C、600～800kcal

D、800～1000kcal

E、800～1200kcal

23、男，10岁，发热伴呕吐3天，自述视物模糊1天，近半天突然失语。查体：T39.2℃，血压170/110mmHg，目前针对患儿高血压首选治疗正确的是

A、呋塞米

B、普萘洛尔

C、硝普钠

D、卡托普利

E、尼莫地平

24、夏季，3岁小儿突发高热，体温40℃，惊厥1次。查体：神清，面色红，咽红、心肺腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断为

A、中毒性脑病

B、高热惊厥

C、流行性脑膜炎

D、脑脓肿

E、结核性脑膜炎

25、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力增高，外观微混，细胞数1300×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿首选治疗方案是

A、头孢三嗪

B、青霉素+氨苄青霉素

C、青霉素+庆大霉素

D、两性霉素B

E、雷米封+链霉素

26、一男婴，10个月。发热伴呕吐，抽搐1次，查体：T39.5℃，前囟饱满，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，下述哪项处理不当

A、及时退热，控制惊厥

B、急性期可应用激素

C、必要时抽放脑脊液以降压

D、保证足够的热量及体液

E、及早选用有效的抗生素进行治疗

27、患儿男，12岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而有下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约3cm肿块，边界不清，明显触痛，最可能的诊断是

A、肠套叠

B、克罗恩病

C、阑尾周围脓肿

D、溃疡性结肠炎

E、肠结核

28、男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为

A、胆道蛔虫症

B、结核性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、消化性溃疡穿孔

E、急性肠梗阻

29、患儿1岁，发热2周，近2天来出现柏油样黑便，不伴呕血，其出血部位最可能为

A、咽部

B、小肠

C、结肠

D、直肠

E、肛门

30、男，1个月，无胆汁性喷射呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑

A、先天性巨结肠

B、胃食管反流病

C、胃扭转

D、幽门痉挛

E、先天性肥厚性幽门狭窄

 

参考答案：

21、

【正确答案】 B

【答案解析】

地西泮静脉注射是惊厥持续状态的首选治疗。

【该题针对“[新]惊厥,惊厥”知识点进行考核】

 

22、

【正确答案】 C

【答案解析】

对热量的控制要充分考虑到儿童生长发育的需要：一般建议在控制期对5岁以下的肥胖儿每日热量摄入应为600～800kcal，5岁以上则为800～1200kcal。

【该题针对“小儿肥胖”知识点进行考核】

 

23、

【正确答案】 C

【答案解析】

患儿出现视物模糊，失语等高血压脑病表现并且血压170/110mmHg。考虑高血压危象，首选硝普钠。

【该题针对“[新]高血压”知识点进行考核】

 

24、

【正确答案】 B

【答案解析】

患儿体温40℃，发生惊厥后神经系统未见异常，应诊断为高热惊厥。

【该题针对“[新]惊厥”知识点进行考核】

 

25、

【正确答案】 A

【答案解析】

脑脊液细胞数增高，以中性粒细胞为主，糖降低。考虑化脑可能性较大，应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。

【该题针对“[新]惊厥”知识点进行考核】

 

26、

【正确答案】 C

【答案解析】

本题患儿前囟饱满，皮肤瘀点、瘀斑，并有颅内压增高表现，病理征阳性。考虑为流行性脑脊髓膜炎。禁忌抽脑脊液，以免出现脑疝，导致死亡。

【该题针对“[新]惊厥”知识点进行考核】

 

27、

【正确答案】 C

【答案解析】

患儿有转移性右下腹痛，应考虑急性阑尾炎。5天后右下腹出现一触痛性包块，提示为炎性包块，应诊断为阑尾周围脓肿。

【该题针对“[新]腹痛”知识点进行考核】

 

28、

【正确答案】 A

【答案解析】

阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。

【该题针对“[新]腹痛”知识点进行考核】

 

29、

【正确答案】 B

【答案解析】

结肠、直肠、肛门附近的出血，一般粪便带鲜血且多不与粪便混合；咽部出血多与粪便均匀混合，常伴呕血。下消化道（尤其是小肠），虽也可见柏油样便，但不伴或极少呕血。

【该题针对“[新]便血”知识点进行考核】

 

30、

【正确答案】 E

【答案解析】

先天性肥厚性幽门狭窄常表现为喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，喂食后常出现胃蠕动波，右上腹包块包块为其特有体征。

【该题针对“[新]呕吐”知识点进行考核】

 

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