【踏上胜利之路】2018中西医助理医师【大神助阵·不赢才怪】~成就辉煌ღ1ღ
2018年02月26日 来源:河南来学教育一、A1型题
1.功能失调性子宫出血的定义是
A 生育年龄的子宫异常出血
B 青春期子宫异常出血
C 更年期子宫异常出血
D 生殖器无器质性病变的出血
E 伴有子宫内膜炎的子宫出血
2.黄体萎缩不全所致的功血,哪项是正确的
A 生育年龄妇女居多
B 月经周期不规则,经量增多
C 基础体温单相
D 月经第5天刮宫,内膜呈增生期改变
E 腹腔镜检查能确诊
3.功血月经失调促排卵的最好方法有
A 人工周期治疗
B HCG促排卵
C 克罗米芬治疗
D 黄体生成素释放激素
E 刮宫
4.无排卵型功血最常见的症状是
A 出血时伴有下腹痛
B 不规则子宫出血
C 月经量增多,经期延长
D 月经周期缩短
E 贫血
5.排卵型功血,下述哪项正确
A 多见于青春期、更年期
B 基础体温呈单相
C 周期短、规律,经量多少不定
D 经前内膜病理检查无分泌反应
E 月经来潮无腹痛
二、B1型题
(6~8题共用备选答案)
A 月经周期缩短,基础体温双相
B 月经周期正常,但经期延长,基础体温双相
C 月经周期不规则,经量增多,基础体温单相
D 月经周期不规则,经量减少,呈点滴状
E 月经规则,经量无改变
6.子宫内膜不规则脱落
7.黄体功能不全
8.无排卵型功血
(9~11题共用备选答案)
A 经前诊刮子宫内膜分泌不足
B 经前诊刮子宫内膜呈增殖期
C 经前诊刮子宫内膜呈分泌期
D 经期第5天子宫内膜为混合型
E 子宫内膜不规则脱落
9.黄体功能不足
10. 子宫内膜不规则脱落
11.无排卵型功血
(12~14题共用备选答案)
A 18岁,月经不规则,经量增多
B 50岁,月经周期不规则,经量增多
C 32岁,月经周期缩短
D 35岁,停经50天后阴道出血量多
E 阴道不规则出血
12.围绝经期功血
13.青春期功血
14.有排卵型功血
(15~17题共用备选答案)
A 雌激素止血
B 孕激素止血
C 雄激素止血
D 大量止血剂
E 诊刮术
15.青春期功血
16.围绝经期功血
17.黄体功能不全
(18~20题共用备选答案)
A 不孕症,月经不规则,量增多,基础体温单相
B 停经60天后,阴道出血多,下腹痛,尿HCG阳性,子宫增大约40余天大小
C 月经周期规则,经量增多,子宫增大为妊娠2月大小,表面不光滑
D 口服短效避孕药不规律,月经紊乱
E 停经50天,阴道出血量多2天,尿HCG阳性,子宫增大为妊娠3月大小
18.不全流产
19.子宫肌瘤
20.无排卵型功血
三、A2型题
21.28岁患者,已婚2年未孕,月经周期不规则,5~6/20~50天,量多,无痛经,妇科检查未发现异常,患者要求治疗月经不规则,请问下述哪项检查不必要
A 子宫输卵管碘油造影
B 基础体温测定
C 月经来潮12小时内子宫内膜活检
D 血妇科内分泌激素测定
E 阴道脱落细胞检查
22.患者23岁,月经周期不规则,基础体温单相,妇科检查正常,可诊断为
A 无排卵型功血
B 黄体功能不全
C 有排卵型功血
D 子宫内膜不规则脱落
E 月经中期出血
23.16岁女性,未婚,月经周期5~10/10~20天,量多,此次月经持续18天未净,量多,淋漓不净,采用下列哪种治疗妥当
A 诊断性刮宫
B 6-氨基酸、安络血
C 大量孕激素
D 雌激素止血后3天逐渐1/3减量,最后1周加用孕激素
E 克罗米芬
24.32岁,已婚,未孕,月经周期5~7/28天,基础体温双相,持续16~18天,下降缓慢,月经第5天刮宫病理应为
A 月经期子宫内膜
B 增生期子宫内膜
C 分泌期子宫内膜
D 子宫内膜蜕膜样变化
E 混合型子宫内膜
25.月经周期缩短患者,周期5~7/18~22天,基础体温双相,但高温持续8天,下列哪种治疗合适
A 人工周期治疗
B 克罗米芬治疗
C 体温上升后给雌激素
D 体温上升后补充黄体酮
E 体温上升后给强的松
四、A3型题
(26~27题共用题干)
43岁患者,近一年月经不规则,周期20~30天,经期延长达10余天,月经量增多,此次出血已20多天,量多,伴头晕、心悸,体格检查:外观贫血,妇检:阴道内经量血,宫颈光,口闭,宫体前位正常大小,软,无压痛,双附件正常。
26.该患者的诊断考虑为
A 子宫肌瘤
B 子宫腺肌症
C 有排卵型功血
D 无排卵型功血
E 子宫颈息肉
27.该患者的诊断步骤首先应为
A 诊断性刮宫
B 月经干净后行子宫、输卵管碘油造影
C 血检FSH、LH、E2、PRL
D 血检查HCG
E B超检查子宫+双附件
(28~29题共用题干)
45岁患者月经周期紊乱,经量增多,经期延长,妇科检查无异常发现。
28.其处理方案首先应为
A 诊断性刮宫
B 止血剂应用
C 大量雌激素
D 大量孕激素
E 大量雄激素
29.该患者病理结果为简单型子宫内膜增生过长,下一步治疗应为
A 孕激素+雄激素治疗
B 观察3个周期
C 全子宫切除术
D 全子宫切除术
E 放疗
(30~31题共用题干)
48岁患者,月经紊乱,经量增多,经期延长,妇检:子宫、双附件无异常发现,行诊刮病理结果为子宫内膜重度不典型增生。
30.下一步治疗应为
A 观察经过
B 再次刮宫
C 全子宫切除
D 放疗
E 化疗
31.该患者未经治疗其病变可能转化为
A 转化为简单型子宫内膜增生过长
B 复杂型子宫内膜增生过长
C 正常子宫内膜
D 混合型子宫内膜
E 子宫内膜癌
(32~33题共用题干)
32岁患者,已婚3年,未孕,月经周期尚规则5~7/35~40天,本次月经46天后阴道出血18天,量较多,无腹痛,尿早早孕试验阴性,妇检:子宫双附件无异常发现。
32.该患者的诊断应考虑为
A 难免流产
B 稽留流产
C 葡萄胎
D 功血
E 宫外孕
33.若该患者要求治疗不孕症,下一步的治疗应为
A 克罗米芬促排卵
B 雌孕激素合并疗法
C 口服避孕药
D 人工周期治疗
E 经前注射黄体酮
(34~35题共用题干)
37岁患者,已生育,近一年月经不调,周期为7~8/20~25天,基础体温双相,妇检无异常发现。
34.该患者的诊断考虑为
A 无排卵型功血
B 更年期月经不调
C 黄体发育不全
D 黄体萎缩不全
E 子宫肌瘤
35.该患者月经来潮24小时内子宫内膜病理可能为
A 增生期子宫内膜
B 分泌期子宫内膜
C 分泌不良子宫内膜
D 混合型子宫内膜
E 萎缩型子宫内膜
五、A4型题
(36~38题共用题干)
33岁,已生育,近一年月经不调,8~12天/25~28天,基础体温双相。
36.该患者应考虑什么诊断
A 无排卵型功血
B 不全流产
C 黄体萎缩不全
D 黄体发育不全
E 更年期月经不调
37.该患者最佳的诊断方法
A 子宫输卵管碘油造影
B 血FSH、CH、E2、P测定
C 宫颈粘液检查
D 阴道脱落细胞检查
E 诊刮内膜送病理
38.该患者若行诊刮,最适当的时间为
A 月经来潮12小时内
B 月经来潮24小时内
C 月经来潮6小时内
D 月经来潮24小时后
E 月经第5天
(39~41题共用题干)
患者46岁,近一年月经周期紊乱,出血量增多,此次月经持续20天未干净,量多,伴头晕、心悸,妇检:子宫、附件正常。
39.该患者首先考虑的诊断是
A 有排卵型功血
B 无排卵型功血
C 子宫肌瘤
D 宫颈息肉
E 流产
40.该患者若行诊刮,其最适当时间为
A 月经来潮6小时内
B 月经来潮12小时内
C 月经来潮24小时后
D 月经第6天
E 出血期间随时诊刮
41.该患者诊刮内膜若为简单型增生过长,要求保守治疗,方案为
A 大量止血剂
B 人工周期
C 大量雌激素
D 大量孕激素
E 孕激素+雄激素
(42~44题共用题干)
28岁,已婚2年,未孕,月经尚规律,现停经50天后,阴道出血20余天,量少,无腹痛,妇检:子宫稍大,软,附件无异常,尿HCG(―),宫颈粘液呈羊齿状结晶。
42.该患者的诊断为
A 先兆流产
B 功血
C 葡萄胎
D 宫外孕
E 以上都不是
43.该患者若行诊刮,其内膜病理应为
A 内分泌功能不足
B 混合型宫内膜
C 复杂型增生过长
D 增生期子宫内膜
E 萎缩型子宫内膜
44.该患者的下一步治疗方案为
A 促排卵
B 人工周期治疗
C 大量雌激素治疗
D 口服避孕药
E 大量孕激素治疗
(45~47题共用题干)
33岁女性,已育一孩,近一年月经不调,8-12天/25-28天,内膜病理为混合型。
45.该患者基础体温表现为
A 双相体温标准
B 后半期体温上升缓慢
C 后半期体温下降延缓
D 单相体温
E 以上都不是
46.该患者的宫颈粘液应表面为
A 全周期半齿状结晶
B 全周期椭圆体
C 前半周期羊齿状结晶
D 前半周期椭圆体结晶,后半周期羊齿状结晶
E 表现无规律
47.该患者的治疗应为
A 雌孕激素联合治疗
B 促排卵治疗
C 雌孕激素序贯治疗
D 月经前半期给雌激素
E 下次月经前8~10天给孕激素
(48~50题共用题干)
28岁女性,已婚3年,自然流产2次,测基础体温黄体期体温升小于
0.3℃,持续9天。
48.该患者的诊断为
A 黄体功能不全
B 黄体萎缩不全
C 无排卵月经
D 围绝经期功血
E 青春期功血
49.该患者的子宫内膜病理应为
A 分泌功能不足
B 子宫内膜不规则脱落
C 增生期子宫内膜
D 子宫内膜增生过长
E 子宫内膜萎缩
50.该患者的治疗应为
A 雌孕激素序贯疗法
B 促排卵治疗
C 雌孕激素联合治疗
D 下次月经前7~8天给孕激素
E 排卵后给孕激素
参考答案
1. D 2. A 3. C 4. B 5. C 6. B 7. A 8. C 9. A 10. D
11. B 12. B 13. A 14. C 15. A 16. E 17. B 18. B 19. C 20. A
21. A 22. A 23. D 24. E 25. D 26. D 27. A 28. A 29. A 30. C
31. E 32. D 33. A 34. C 35. C 36. C 37. E 38. E 39. B 40. E
41. E 42. B 43. D 44. A 45. C 46. C 47. E 48. A 49. A 50. E
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