一、综合分析选择题

　　1、患者原本意识不清，突然精神清醒、想见亲人;原来神志昏迷无语，突然言语不休;原来面色晦暗，忽然两颧红赤如妆。

　　<1> 、该患者望神应属

　　A、得神

　　B、少神

　　C、失神

　　D、假神

　　E、神乱

　　<2> 、该患者面色的表现称为

　　A、阳亢

　　B、阳虚

　　C、戴阳

　　D、亡阳

　　E、阳水

　　<3> 、其病机是

　　A、正气已伤，病情严重

　　B、痰气郁结，蒙蔽心神

　　C、痰火内盛，扰乱心神

　　D、肝风夹痰，蒙蔽清窍

　　E、阴不敛阳，即将离绝

　　<4> 、患者证见皮肤、面目俱黄，黄色鲜明如橘子色。

　　该患者应属

　　A、阴黄

　　B、常色

　　C、阳黄

　　D、假神

　　E、无神

　　<5> 、其病机是

　　A、湿热熏蒸

　　B、寒湿阻滞

　　C、脾胃虚弱

　　D、肝郁气滞

　　E、肝胃不和

　　2、患者表现有恶心呕吐，腹痛阵作，泻下急迫，粪色黄褐而臭，口渴欲饮，舌象可见舌质红，舌苔色黄，舌面上覆有一层颗粒细腻而致密的滑黏苔垢，刮之难去。根据望舌的内容，回答以下问题。

　　<6> 、该患者的舌苔为

　　A、白腻苔

　　B、黄腻苔

　　C、腐苔

　　D、镜面舌

　　E、花剥苔

　　<7> 、其病机是

　　A、心脾有热

　　B、寒湿阻滞

　　C、脾胃虚弱

　　D、湿热内蕴

　　E、胃阴不足

　　3、张某，女，49岁。近个月来，患者自觉午后至夜有发热，发有定时，睡时汗出，醒后即止，兼有五心烦热、舌红少苔，脉细数。

　　<8> 、该患者的发热为

　　A、壮热

　　B、潮热

　　C、身热不扬

　　D、日晡潮热

　　E、高热

　　<9> 、该患者的汗出为

　　A、黄汗

　　B、战汗

　　C、盗汗

　　D、自汗

　　E、无汗

　　<10> 、其病机是

　　A、阳虚

　　B、气虚

　　C、血虚

　　D、阴虚

　　E、气血两虚

　　4、患者证见胃脘疼痛，痛势较轻微，但绵绵不休，反复发作近个月，伴神疲纳呆。根据问诊的内容，回答以下问题。

　　<11> 、该患者的疼痛为

　　A、胀痛

　　B、刺痛

　　C、窜痛

　　D、隐痛

　　E、灼痛

　　<12> 、其病机是

　　A、气滞

　　B、血瘀

　　C、寒凝

　　D、火热

　　E、虚证

　　5、患儿，男，8岁。3天前因饮食不洁，而出现腹痛窘迫欲泻，肛门重坠，泻下不爽，便下脓血。根据问诊的内容，回答以下问题。

　　<13> 、其表现称为

　　A、里急后重

　　B、五更泄泻

　　C、下利清谷

　　D、完谷不化

　　E、热结旁流

　　<14> 、此病应属于

　　A、泄泻

　　B、瘙闭

　　C、痢疾

　　D、淋证

　　E、水样泻

　　<15> 、其病机多属

　　A、寒湿

　　B、湿热

　　C、痰凝

　　D、食积

　　E、气虚

　　6、女性，23岁，妊娠4个月，身体无病，脉象应指往来流利，如珠走盘，根据脉诊的内容，回答以下问题。

　　<16> 、此脉应属于

　　A、紧脉

　　B、弦脉

　　C、洪脉

　　D、滑脉

　　E、细脉

　　<17> 、正常情况下，除孕妇外，此脉还可见于

　　A、老年人

　　B、青壮年

　　C、婴幼儿

　　D、哺乳期妇女

　　E、更年期妇女

　　<18> 、在病理情况下，该脉的主病为

　　A、痛证、痰饮、气滞

　　B、痛证、寒证、食积

　　C、痰饮、食滞、实热

　　D、痛证、气滞、血瘀

　　E、寒证、瘀血、食积

　　7、某患者症见心悸气短，自汗，神疲乏力，形寒肢冷，心胸憋闷，面色苍白，脉迟。根据脏腑辨证，回答以下问题。

　　<19> 、该证病位在

　　A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肺

　　E、肾

　　<20> 、该患者应辨证为

　　A、心气虚

　　B、脾阳虚

　　C、心阳虚

　　D、肺气虚

　　E、脾气虚

　　<21> 、该证属于

　　A、心病实证

　　B、肺病虚证

　　C、肾病虚证

　　D、心病虚证

　　E、肺病实证

　　8、患者表现有咳嗽，咳痰量多易咯，胸满不适，呕恶，舌苔白腻。根据脏腑辨证，回答以下问题。

　　<22> 、该证病位在

　　A、胃

　　B、肺

　　C、脾

　　D、胆

　　E、肾

　　<23> 、该患者应辨证为

　　A、胆郁痰扰

　　B、风寒犯肺

　　C、痰热壅肺

　　D、痰浊阻肺

　　E、肾不纳气

　　<24> 、该证最有可能出现的脉象是

　　A、浮脉

　　B、数脉

　　C、细脉

　　D、弱脉

　　E、滑脉

　　9、证见腹胀腹痛，纳少，便溏，身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌淡，边有齿痕，苔白，脉缓弱。根据脏腑辨证，回答以下问题。

　　<25> 、该患者应辨证为

　　A、脾不统血

　　B、脾虚下陷

　　C、脾不健运

　　D、脾阳虚

　　E、寒湿困脾

　　<26> 、若伴随慢性腹泻，脱肛，则应辨证为

　　A、脾虚下陷

　　B、脾胃气虚

　　C、脾不统血

　　D、寒湿困脾

　　E、肺脾气虚

　　<27> 、若进而出现腰膝、腹中冷痛，五更泄泻，当辨证为

　　A、脾阳虚

　　B、脾肾阳虚

　　C、肝脾不调

　　D、心脾两虚

　　E、寒滞肝脉

　　10、患者，男，65岁，有高血压病史，头痛眩晕反复发作很多年 ，伴耳鸣，胁痛，两目干涩，五心烦热，口燥咽干，舌红少津，脉弦细数。根据脏腑辨证，回答以下问题。

　　<28> 、该病应辨证

　　A、肝血虚

　　B、肝火上炎

　　C、肝阳上亢

　　D、肝阴虚

　　E、肝肾阴虚

　　<29> 、进而出现头目胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，时有双臂麻木，此时应辨证为

　　A、肝阴虚

　　B、肝火上炎

　　C、肝阳上亢

　　D、肝郁化火

　　E、肝风内动

　　<30> 、该患者今与人争吵时，突然昏仆，舌謇语言不利，伴半身不遂，口眼歪斜，说明病证已发展为

　　A、热极生风

　　B、肝阳化风

　　C、血虚生风

　　D、阴虚生风

　　E、血燥生风

　　11、患者表现有腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，舌红，脉细数。根据脏腑辨证，回答以下问题。

　　<31> 、该患者应辨证为

　　A、肾阴虚

　　B、肾精不足

　　C、肾阳虚

　　D、肾气不固

　　E、肾不纳气

　　<32> 、若伴随虚烦失眠，心悸健忘，多梦遗精等，应辨证为

　　A、心肾阳虚

　　B、肺肾阴虚

　　C、脾肾阳虚

　　D、肝肾阴虚

　　E、心肾不交

　　<33> 、若出现咳嗽咳血，两颧潮红，盗汗遗精等，最宜辨证为

　　A、心肾阴虚

　　B、肾不纳气

　　C、肺肾阴虚

　　D、肺肾气虚

　　E、肝火犯肺

　　12、证见伴少气懒言，倦怠乏力，动则加剧，面色无华，舌淡，苔白，脉虚弱无力。根据气血津液辨证，回答以下问题。

　　<34> 、该证属于

　　A、气虚证

　　B、气陷证

　　C、气滞证

　　D、气逆证

　　E、血虚证

　　<35> 、若进而出现少腹坠胀，子宫脱垂，宜辨证为

　　A、气脱证

　　B、气随血脱证

　　C、气陷证

　　D、气血两虚证

　　E、血虚证

　　<36> 、若伴随皮下紫斑，便血等，其辨证应为

　　A、气血两虚证

　　B、气不摄血证

　　C、气滞血瘀证

　　D、气随血脱证

　　E、寒凝血瘀证

　　13、某患者，女，38岁，表现有胁下刺痛，痛处固定，拒按，伴有面色晦暗，口唇紫暗，脉涩。按照气血津液辨证，回答以下冋题。

　　<37> 、该证属于

　　A、血虚证

　　B、血瘀证

　　C、血热证

　　D、血寒证

　　E、气不摄血证

　　<38> 、该证可见口干，其特点是

　　A、饮水量少，水入即吐

　　B、大渴喜冷饮

　　C、但欲漱水不欲咽

　　D、渴喜热饮

　　E、口虽干但不喜饮

　　<39> 、该证最有可能出现的舌象是

　　A、舌淡红

　　B、舌边有齿痕

　　C、舌红绛

　　D、舌红，苔黄

　　E、舌紫暗，有瘀点

　　<40> 、若兼有胸胁胀满，乳房胀痛，性情急躁易怒，辨证应为

　　A、气逆血痕证

　　B、气虚血瘀证

　　C、气滞证

　　D、气滞血瘀证

　　E、寒凝血瘀证

答案部分

　　一、综合分析选择题

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黄苔：主热证、里证。黄苔，为热邪熏灼所致，故主热证。一般来讲，苔色越黄，反映热邪越重，淡黄为热轻，深黄为热重，焦黄为热结。

　　腻苔，是舌面上覆盖着一层浊而滑腻的苔垢，颗粒细腻而致密，刮之难去，多见于湿浊、痰饮、食积等阳气被阴邪所抑的病变，如痰饮、湿温等病证。

　　故题目中患者的苔象是既有黄苔的特征，又有腻苔的特征，所以患者舌象是黄腻苔。

　　故本题答案选B

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查的是第3章的内容

　　湿热内蕴

　　[症状]泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　所以黄腻苔的病机是湿热内蕴。也就是对于黄腻苔的症状，其对应的证候是湿热内蕴。

　　故本题答案选D

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴虚潮热：每当午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热”，且以五心烦热为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称“骨蒸潮热。”常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症。

　　盗汗

　　入睡则汗出，醒后则汗止，谓之盗汗，多因阴虚而致。阴虚则阳亢，阳热亢盛，蒸发阴津而为汗，故常伴有五心烦热、失眠、颧红、口咽干燥等症。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 隐痛 疼痛并不剧烈，可以忍耐，却绵绵不休，持续时间较长，一般多是气血不足，阴寒内生，气血运行滞涩而成。多见于头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 题目中提到患者的症状有“泻下不爽”，这种临床表现在中医中称为“里急后重”，该患者对应的疾病名称是痢疾，患者的症状是痢疾的临床表现，是由湿热引起的。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 滑脉与主病

　　[脉象]“往来流利，如盘走珠”，指下有一种圆滑感。

　　[主病]痰饮、食滞、实热等。平人脉滑而冲和，是营卫充实之象。妇人妊娠亦常见滑象，是血气充盛而和调的表现。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此题解题切入点：有心悸的临床表现，说明病变在心。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题解题切入点：形寒肢冷，是阳虚的典型临床表现。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题解题切入点：根据前两题，病变在心，说明是心病;阳虚则进一步说明该患者应诊断为心病虚证。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题解题切入点：患者有咳嗽的临床表现，说明病变在肺

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题解题切入点：痰量多，易咯出，是痰浊阻肺的典型临床表现。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痰浊阻肺证的临床表现及辨证要点

　　痰浊阻肺证的临床表现常见咳嗽，痰量多，色白而黏，容易咯出，或见气喘，胸满，呕恶等症。舌苔白腻，脉象多滑。一般以咳嗽痰多质黏色白易咯为辨证要点。

　　此题解题切入点：滑脉主食滞、痰饮、实热。所以该患者可能出现的脉象是滑脉。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾失健运 常见食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脾虚下陷 常见子宫脱垂，脱肛，胃下垂，慢性腹泻，并见食纳减少，食后作胀，少腹下坠，体倦少气，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚的临床表现。一般以脾气虚和内脏下垂为辨证要点。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾肾阳虚证临床常见畏寒肢冷，气短懒言，身体倦怠，大便溏泻或五更泄泻，或见浮肿，甚则腹满膨胀。舌质淡，苔白润，脉细弱。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题解题切入点：胁痛说明病变在肝，五心烦热说明有阴虚。综合分析该患者可诊断为肝阴虚。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝阳上亢证临床表现，常见头痛、头胀、眩晕，时轻时重，耳鸣耳聋，口燥咽干，两目干涩，失眠健忘，腰膝酸软，舌红少津，脉多弦而有力。一般以肝阳亢于上而肾阴亏于下的证候表现作为辨证要点。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝阳化风 临床表现常见眩晕欲仆，头胀头痛，肢麻或震颤，舌体歪斜，舌红脉弦，甚则猝然昏倒，舌强，语言不利，或半身不遂。一般根据患者平素具有肝阳上亢的现象结合突然出现肝风内动的症状为辨证要点。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾阳虚证的临床表现，常见形寒肢冷，精神不振，腰膝酸软，或阳痿不举。舌淡苔白，脉沉迟或两尺无力。一般以全身功能低下伴见寒象为辨证要点。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心肾不交证临床常见虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤。舌红无苔，脉细数。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺肾阴虚证临床常见咳嗽痰少，动则气促，间或咳血，腰膝酸软，消瘦，骨蒸潮热，盗汗遗精，颧红。舌红苔少，脉细数。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1.气虚证的临床表现及辨证要点

　　气虚证临床常见头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力，自汗，活动时诸症加剧。舌淡，脉虚无力。一般以全身功能活动低下为辨证要点。

　　2.气陷证的临床表现及辨证要点

　　气陷证临床常见头目昏花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。一般以内脏下垂为主要诊断要点。

　　3.气不摄血证的临床表现及辨证要点

　　气不摄血证临床常见出血的同时，见有气短，倦怠乏力，面色苍白，脉软弱细微、舌淡等气虚的症状。多以出血和气虚症状同见为辨证要点，脾有统摄血液在脉中运行和运化水谷精微的功能，所以气不摄血证，也常可见到脾虚的症状表现。

 

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 2.血瘀证的临床表现及辨证要点

　　血瘀证临床常见局部肿胀疼痛，痛如针刺，拒按，痛处固定不移，且常在夜间加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等症状。一般以痛如针刺，痛有定处，拒按，肿块，唇舌爪甲紫暗，脉涩等为辨证要点。

　　1.气滞血瘀证的临床表现及辨证要点

　　气滞血瘀证临床常见胸胁胀满走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑等。妇女还可见月经闭止，或痛经、经色紫暗有块，乳房胀痛等症状。一般以病程较长和肝经循行部位的疼痛痞块为辨证要点。