口腔颌面外科学

 

　　[不定项]患者男性，63岁，右耳垂前肿性长大8个月。近期肿物增长较快，痛向耳颞部放散。检查发现肿物约3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清。活动度差，右眼睑闭合较对侧迟钝。

　　该病最可能的诊断是 ( )

　　A腮腺多形性腺瘤

　　B腮腺腺样囊性癌

　　C腮腺结核

　　D慢性阻塞性腮腺

　　E皮脂腺囊肿继发感染

　　参考答案：B

　　[不定项]患者男性，63岁，右耳垂前肿性长大8个月。近期肿物增长较快，痛向耳颞部放散。检查发现肿物约3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清。活动度差，右眼睑闭合较对侧迟钝。

　　以下哪项辅助检查对患者来说是不恰当的 ( )

　　ACT检查

　　B胸部X线片

　　C腮腺造影

　　D细针吸细胞学检查

　　E切除活组织检查

　　参考答案：E

　　[不定项]患者男性，63岁，右耳垂前肿性长大8个月。近期肿物增长较快，痛向耳颞部放散。检查发现肿物约3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清。活动度差，右眼睑闭合较对侧迟钝。

　　对于该病来说，以下哪种情况发生率较低 ( )

　　A区域淋巴结转移

　　B血行转移

　　C直接侵犯邻近淋巴结

　　D沿神经血管束扩展

　　E侵犯面神经

　　参考答案：A

　　[不定项]患者男性，63岁，右耳垂前肿性长大8个月。近期肿物增长较快，痛向耳颞部放散。检查发现肿物约3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清。活动度差，右眼睑闭合较对侧迟钝。

　　对于该病的治疗，宜采用 ( )

　　A腮腺肿物剃除术

　　B保留面神经，腮腺浅叶及肿物切除

　　C腮腺、肿物及受累面神经切除后放疗

　　D腮腺、肿物及受累面神经切除及同侧根治性颈清

　　E保留面神经，腮腺浅叶及肿物切除+术后放疗

　　参考答案：C

　　[不定项]患者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。

　　结合图片，该患者最可能的诊断是 ( )

　　A角化囊肿

　　B成釉细胞瘤

　　C颌骨中心性癌

　　D颌骨骨髓炎

　　E颌骨骨肉瘤

　　参考答案：B

　　[不定项]患者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。

　　颌骨角化囊肿的好发部位在 ( )

　　A上颌结节及上颌尖牙区

　　B上颌骨前部

　　C下颌骨前牙区

　　D下颌骨颏孔区

　　E下颌第三磨牙区及升支部

　　参考答案：E

　　[不定项]患者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。

　　对该患者来说，下一步要做的最有意义的检查是 ( )

　　A取活检

　　B颌骨曲面断层检查

　　CCT检查

　　DB超检查

　　E核素骨扫描

　　参考答案：B

　　[不定项]患者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。

　　以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征 ( )

　　A多房且分房大小相差悬殊

　　B骨质膨胀，以向颊舌侧为甚

　　C肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位

　　D肿瘤内可见钙化影

　　E牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

　　参考答案：D

　　[不定项]患者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。

　　如果诊断为成釉细胞瘤，则最 佳治疗方案为 ( )

　　A行肿瘤刮治术

　　B下颌骨区段切术

　　C下颌骨区段切除钛板植入，后期行植骨术

　　D下颌骨区段切除，同期植骨

　　E半侧下颌骨切除术

　　参考答案：D

 

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