【强化练习】2022年呼吸内科主治医师考试习题(七)
2021年12月27日 来源:来学网【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年呼吸内科主治医师考试习题,请大家练手。更多卫生资格考试模拟题,请持续关注来学网卫生资格频道。
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是()
A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素
正确答案:D
2.女性,37岁,毒性弥漫性甲状腺肿患者,结束抗甲状腺药物疗程已4年,判断是否会复发的最佳指标为()
A.血清总T3、T4测定
B.血清游离甲状腺激素(FT3,FT4)测定
C.血rT3(反T3)测定
D.甲状腺吸131I率测定
E.TSAb测定
正确答案:E
3.男性,52岁,中度肥胖,空腹血糖8mmol/L,餐后1小时血糖12mmol/L,胰岛素基础值50mU/L(正常5~25mU/L),应首选何药()
A.格列齐特(达美康)
B.格列吡嗪(美吡达)
C.双胍类
D.格列本脲(优降糖)
E.格列喹酮(糖适平)
正确答案:C
4.很少经肾排泄的药物为()
A.格列苯脲
B.格列齐特
C.格列吡嗪
D.格列喹酮
E.格列波脲
正确答案:D
5.下列哪种药物不引起低血糖()
A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平
正确答案:E
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-7题共用题干)
女性,32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,出现高热,休克,神志不清。
6.最可能的诊断是()
A.甲亢危象
B.甲减危象
C.垂体危象
D.肾上腺危象
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
7.如垂体危象诊断成立,治疗哪项不正确()
A.首先给予50%的葡萄糖静脉推注
B.低温者可给予小剂量甲状腺素
C.抗休克、保温、抗感染治疗
D.给予5%葡萄糖盐水加氢化可的松静脉点滴
E.可常规应用镇静剂治疗
正确答案:6.C;7.E
(8-11题共用题干)
女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。
8.该病人在院外治疗时,下列哪一项对病人不利()
A.平时未用磺脲类降糖药
B.本次发病后未用胰岛素皮下注射
C.平时未用双胍类药物治疗
D.本次发病后未用胰岛素静脉注射
E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射
9.在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷,在鉴别诊断时,下列检查哪项应首先进行()
A.头颅CT或MRI
B.脑脊液检查
C.动脉血气分析
D.血糖、电解质、肾功能检查
E.糖化血红蛋白测定
10.转入病房后经上述检查,CT发现为广泛性脑腔隙性梗死,血糖30mmol/L,血钠165mmol/L,尿酮(+),患者昏迷的原因应为()
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.广泛性脑腔隙性梗死
E.脑血栓形成
11.患者入院后3天,昏迷加深,并出现局限性癫痫发作多次,应立即给予的最佳治疗为()
A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B.25%山梨醇静滴
C.足量镇静剂
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠静滴
正确答案:8.E;9.D;10.A;11.A
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(12-14题共用备选答案)
A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症
12.摄碘率降低,T、T增高()
13.摄碘率升高,高峰提前()
14.摄碘率明显升高,高峰不提前()
正确答案:12.C,13.A,14.B解题思路:3.亚急性甲状腺炎的实验室检查:亚急性甲状腺炎的早期,血沉常明显增快,甲状腺摄碘率明显降低,而血清T3、T4等可一过性增高,呈所谓"分离"现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏,储存T3、T4释放入血,使其水平升高,反馈抑制垂体分泌TSH,所以甲状腺摄碘率降低。甲状腺功能亢进的实验室检查:甲亢时甲状腺摄碘率增高,高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%,本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化,但可以用于鉴别不同病因的甲亢。
(15-17题共用备选答案)
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
15.女性,24岁,糖尿病病人,因进食不洁食物,引起呕吐、腹泻,次日呕吐加剧,并进入昏迷,体检:呼吸深大,尿糖(++),血糖27.6mmol/L,血钠140mmol/L,血pH7.2。该患者诊断为()
16.女性,72岁,2型糖尿病病人,由于病情轻,因高热入院,胸透诊断支气管肺炎,体检化验示血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬,该患者诊断为()
17.男性,78岁,2型糖尿病病人,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗,近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊,体检:双肺遍布干、湿啰音,明显发绀,神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片(50mg)。该患者神态改变的可能诊断为()
正确答案:15.A,16.B,17.D
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