【摘要】考前备考阶段，小编给大家带来2022年肾内科主治医师考试练习题，请大家练手。更多卫生资格考试模拟题，请持续关注来学网卫生资格频道。

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．延缓肾功能恶化最主要的措施是()

　　A．卧床休息

　　B．高热量、低盐饮食

　　C．应用抗生素预防感染

　　D．利尿

　　E．高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐

　　正确答案:E

　　解题思路：高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐。可保证能量摄入与一定营养需要，保证蛋白合成及减少肌蛋白分解；并降低BUN水平，减轻尿毒症症状；减慢肾功能进行性恶化。

　　2．女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白(±)，白细胞25～30/HP，红细胞3～5/HP，血红蛋白100g/L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数>103/ml，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案()

　　A．单剂抗生素治疗

　　B．几种抗生素序贯应用

　　C．低剂量抑菌治疗

　　D．标准的抗生素2周治疗

　　E．抗生素联合治疗

　　正确答案:E

　　解题思路：该例临床诊为慢性肾盂肾炎急性发作，应抗生素联合治疗。

　　3．女性，22岁，寒战发热肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验：尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治()

　　A．取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物

　　B．取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物

　　C．取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案

　　D．取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案

　　E．对症治疗和酸化尿液

　　正确答案:A

　　解题思路：该例临床诊为急性肾孟肾炎，常见细菌为革兰阴性杆菌。所以取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物。

　　4．慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是()

　　A．纳差、恶心等消化道症状

　　B．皮肤瘙痒

　　C．双下肢感觉异常

　　D．下肢浮肿

　　E．心悸、气促、不能平卧等心功能不全

　　正确答案:A

　　解题思路：纳差、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。

　　5．男性，30岁，以周期性麻痹入院，曾有尿路结石史。查血钾3.0mmol/L，COCP15mmol/L，血氯108mmol/L，阴离子隙(AG)正常。尿pH7.0。最可能的诊断是()

　　A．周期性麻痹低钾型

　　B．肾小管酸中毒Ⅰ型

　　C．低钾血症、代谢性酸中毒

　　D．肾石症、低钾血症、代谢性酸中毒

　　E．肾小管酸中毒Ⅱ型

　　正确答案:B

　　解题思路：符合肾小管酸中毒Ⅰ型临床特点：高氯性代谢性酸中毒，低钾，尿pH>5．5。

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（6-8题共用题干）

　　男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血COCP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。

　　6．对本例诊断最有帮助的检查是()

　　A．肌酐清除率

　　B．骨骼X线摄片检查

　　C．氯化铵负荷试验

　　D．碳酸氢钠负荷试验

　　E．血尿素氮

　　7．本例最可能的诊断是()

　　A．肾小管酸中毒Ⅳ型

　　B．肾小管酸中毒Ⅲ型

　　C．肾小管酸中毒Ⅱ型

　　D．肾小管酸中毒Ⅰ型

　　E．范可综合征

　　8．用钾盐纠正低钾血症，最佳是()

　　A．氯化钾

　　B．枸橼酸钾

　　C．谷氨酸钾

　　D．葡萄糖酸钾

　　E．草酸钾

　　正确答案:6．C；7．D；8．B

　　（9-11题共用题干）

　　男，38岁，查体发现血压150/94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。

　　9．最可能的诊断是()

　　A．囊肿性肾发育不良

　　B．获得性肾囊肿

　　C．肾髓质囊性病

　　D．多囊肾

　　E．单纯性肾囊肿

　　10．成人型多囊肾遗传的囊肿基因位置在()

　　A．第10号染色体

　　B．第5号染色体

　　C．第7号染色体

　　D．第15号染色体

　　E．第16号染色体

　　11．成人多囊肾血尿的主要原因()

　　A．高血压

　　B．肾小球损害

　　C．肾小管损害

　　D．囊肿血管破裂

　　E．尿路感染

　　正确答案:9．D；10．E；11．D

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