【轻松通关】2022内分泌主治医师考试练习题(五)
2022年01月06日 来源:来学网【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年内分泌主治医师考试练习题,请大家练手。更多卫生资格考试模拟题,请持续关注来学网卫生资格频道。
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()
A.出现低钾血症
B.常规应用
C.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1
D.出现严重心律失常
E.合并严重感染
正确答案:C解题思路:糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<7.1,血碳酸氢根<5mmol/L(相当于CO2结合力4.5~6.7mmol/L),可少量补充等渗碳酸氢钠,应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。
2.糖尿病肾病的特点是()
A.与病程长短无关,只与糖尿病类型有关
B.蛋白尿较轻微,而主要表现为肾衰竭
C.尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白
D.常发生坏死性乳头炎
E.与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿
正确答案:E解题思路:糖尿病肾病的特点是与糖尿病病程有关,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿。坏死性乳头炎颇少见,而不是常发生,其他几项也不是糖尿病肾病的特点。
3.甲亢浸润性突眼的原因主要是()
A.上眼睑肌痉挛回缩
B.眼球后组织的浸润水肿
C.眼球肿胀增大
D.神经兴奋紧张
E.眼球后新生物
正确答案:B解题思路:甲亢时浸润性突眼症有怕光、复视、眼部刺激、流泪。突眼度一般在19mm以上,有时可达30mm。左右突眼不等。高度突眼时,眼睑不能闭合,易引起角膜炎与全眼球炎,以致失明。此类突眼由于眼球后软组织水肿和浸润所致。
4.甲亢危象的治疗,下列哪组最理想()
A.丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松
B.丙基硫氧嘧啶+强的松
C.他巴唑+普萘洛尔+强的松
D.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑
E.碘剂+他巴唑
正确答案:A解题思路:甲亢危象的治疗,最理想的方案是丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松,其中丙基硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T4转化为T3,碘剂能抑制T3、T4的释放,普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应,强的松有拮抗应激的作用,因此四种药物同时应用是最理想的治疗,而其他几组治疗组合均不够理想。
5.25岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是()
A.并发脑水肿
B.并发脑血管意外
C.并发低血糖
D.并发肾衰竭
E.并发乳酸酸中毒
正确答案:A解题思路:最大可能是脑水肿。由于血糖下降过快,输注碳酸氢钠过早过多,虽然血糖下降、酸中毒减轻,神志一过性好转,但由于发生了脑水肿,很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖,也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷,并发脑血管意外和并发肾衰竭均无病史资料提供,可能性不大。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-8题共用题干)
女,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒。
6.接诊时,如出现以下症状,何为最特征性的()
A.严重口渴多饮
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥,弹性差
7.入院后,抢救该病人时,胰岛素最佳使用方法是()
A.大剂量胰岛素静脉滴注
B.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射
C.大剂量胰岛素皮下注射
D.小剂量胰岛素静脉滴注
E.小剂量胰岛素静脉推注
8.以下哪种治疗原则对此病人是错误的()
A.积极补液,纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C.积极补碱,尽快一次性纠正酸中毒
D.严密观察血钾,防治低血钾
E.积极治疗肺部感染
正确答案:6.D;7.D;8.C
(9-10题共用题干)
男性,34岁,腋毛脱落,性功能减退,腰背部皮肤可见色素沉着,血ACTH升高。
9.最可能的诊断为()
A.艾迪生病
B.库欣病
C.继发性肾上腺皮质功能减退症
D.1型糖尿病
E.嗜铬细胞瘤
10.化验检查哪项不符合()
A.血钠低
B.血镁高
C.血钙高
D.中性粒细胞减少
E.血钾低
正确答案:9.A;10.E
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