【练一练】2022年骨外科主治医师模拟试题(十)
2022年01月08日 来源:来学网【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年骨外科主治医师模拟试题,请大家练手。更多卫生资格考试模拟题,请持续关注来学网卫生资格频道。
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.骨盆环由下列哪些结构构成
A.髂骨与骶尾骨
B.耻骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻骨、坐骨与骶骨
正确答案:C
解题思路:髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环,故C为正确答案。
2.胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时,出现脊髓自主反射,表现为
A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节
正确答案:C
解题思路:脊髓自主反射表现为占优势肌的运动,在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。
3.有关颈髓脊髓休克的特点,下列错误的是
A.脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态
B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫
C.反射恢复后屈肌反射往往增强
D.反射恢复的顺序是由近及远,由高至低
E.脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短
正确答案:D
解题思路:脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态。休克期过后,反射渐恢复,顺序是由低到高,由远及近,休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度,如伸肌很早出现痉挛,提示损伤是不完全性的,屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。
4.T12压缩骨折的保守治疗,正确的卧床体位是
A.侧卧位
B.仰卧屈曲位
C.俯卧过伸位
D.仰卧过伸位
E.半坐卧位
正确答案:D
解题思路:脊柱压缩骨折保守治疗一般采用仰卧过伸位,可避免进一步损伤脊髓,又可利用过伸时的牵张力使骨折处复位。
5.在对各级肌力的表述中,下列错误的是
A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪
B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力
C.3级:能有关节活动,但不能对抗阻力
D.4级:能对抗一定阻力,但肌力较弱
E.5级:肌力正常
正确答案:A
解题思路:肌力分级:0级指肌力完全消失,无活动;1级指肌肉能收缩,关节不活动;2级指肌肉能收缩,关节在水平面稍有活动但不能对抗肢体重力;3级是指能对抗重力但不能对抗阻力;4级是指能对抗外来阻力使关节活动,但肌力较弱;5级指肌力正常。
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降。应采取何种降温方法
A.口服A、P、C
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是
正确答案:D
解题思路:颈髓损伤因自主神经功能障碍,不能有效散热出现高热,应采用物理降温,其他方法无效。
7.男性,39岁。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。应考虑
A.肛门括约肌同时受损
B.尿道括约肌同时受损
C.直肠炎伴里急后重
D.脊髓或马尾神经损伤
E.精神性尿失禁
正确答案:D
解题思路:腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。
8.男性,19岁。做倒立运动时,双手不稳至枕部触于地面,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。最可能为何种损伤
A.寰椎前脱位
B.寰椎单侧半脱位
C.枢椎齿状突基底部骨折
D.寰椎后弓骨折
E.寰椎后脱位
正确答案:B
解题思路:此题无影像学检查,选择B只是一种可能性的估计,其他损伤也可出现此体征姿势,但由于B必然会出现此体征姿势,故B的可能性最大。
9.男性,34岁。摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1/3~1/2之间。压缩性骨折的程度为
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.以上都不是
正确答案:B
解题思路:椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体高度的1/3);中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2);重度(压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎)。另外,此分类与神经损伤无关。
10.男性,24岁。由8米高处坠落,臀部着地,伤后12小时入院。查体:脐下三指远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,尿潴留。X线检查:T10椎体压缩,有骨折片突向椎管。根据患者目前情况,早期关键性的治疗措施是
A.应用糖皮质激素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理,勤翻身以防褥疮
D.尽早手术,解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心
正确答案:D
解题思路:有明显骨块压迫和脊髓受压的表现,是手术的绝对适应证。
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-12题共用题干)
男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。
11.现场搬运的正确方法是
A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法
12.经X线和CT检查,诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Denis三柱理论,腰2椎体损伤在
A.前柱
B.中柱
C.后柱
D.前柱和中柱
E.中柱和后柱
正确答案:11.A;12.A
解题思路:对疑有脊柱骨折者,为避免损伤脊髓或加重脊髓损伤,一定要保持好脊柱的位置,不能随意搬动,通常采用平托或滚动法。
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