【试题突破】2022年神经外科主治医师模拟试题(七)
2022年01月08日 来源:来学网【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年神经外科主治医师模拟试题,请大家练手。更多卫生资格考试模拟题,请持续关注来学网卫生资格频道。
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.颈外动脉
正确答案:B
解题思路:颅内转移瘤多分布于大脑中动脉供血区。额叶最多见,顶叶次之,枕、颞及小脑少见,偶见于脑干、脑室及垂体。
2.颅内肿瘤中最多见的是
A.转移瘤
B.脑膜瘤
C.神经上皮性肿瘤
D.垂体腺瘤
E.表皮样瘤
正确答案:C
解题思路:颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高,有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。
3.颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中,不会出现的是
A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X线检查肿瘤钙化多见
D.CT检查多为实性,明显均一强化
E.MRI检查无特征性表现
正确答案:C
解题思路:颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50%有异常,常见松果体移位和颅内压增高,但肿瘤钙化很少见。
4.颅内原发性淋巴瘤的临床表现中,错误的是
A.病程长,症状轻,预后好
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视神经乳头水肿
E.精神症状
正确答案:A
解题思路:颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤,预后差,病程短,患者多在半年内死亡。
5.颅内血管网织细胞瘤为
A.先天性肿瘤
B.神经上皮性肿瘤
C.真性血管性肿瘤
D.假性血管性肿瘤
E.未分类的肿瘤
正确答案:C
解题思路:血管网织细胞瘤起源于中胚层叶细胞的胚胎残余组织,为颅内真性血管性肿瘤,多发生在小脑。
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.男性,64岁。头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作1次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退。双眼底视神经乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI检查:见右颞顶有一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化。诊断应首先考虑
A.转移瘤
B.低级别胶质瘤
C.高级别胶质瘤
D.脑脓肿
E.恶性淋巴瘤
正确答案:C
解题思路:患者病史3个月,有颅内压增高,以及偏身感觉障碍,无感染。
7.男性,30岁。右侧三叉神经痛4年,曾两次行三叉神经封闭术,但效果不佳。近3个月来又出现患侧耳鸣。头颅CT检查发现右侧桥小脑角区有一直径约3cm低密度占位,轮廓清楚,形状不规则。诊断考虑
A.三叉神经鞘瘤
B.听神经瘤
C.脑膜瘤
D.表皮样囊肿
E.畸胎瘤
正确答案:D
解题思路:患者为右桥小脑角占位,CT表现为低密度,故表皮样囊肿最常见。
8.女性,25岁。未婚,闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合泌乳素(PRL)微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择
A.开颅经额底入路肿瘤切除
B.开颅经翼点入路肿瘤切除
C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除
D.经口鼻-蝶入路肿瘤切除
E.双额骨瓣、额底入路,肿瘤切除
正确答案:D
解题思路:微腺瘤最常采用经口鼻-蝶入路,因其创伤小,操作简单。
9.男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,步态不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。腭垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力稍高。头颅CT检查:颅后窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是
A.脊索瘤
B.脑膜瘤
C.神经鞘瘤
D.巨型动脉瘤
E.颅咽管瘤
正确答案:D
解题思路:头颅CT提示高密度圆形病灶,其内可见分层钙化,符合动脉瘤的CT影像学特征。
10.男性,50岁。左侧肢体乏力,逐渐出现头痛和语言笨拙6个月。查体:眼底视神经乳头水肿。左上、下肢肌力Ⅳ级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后无强化。最可能的诊断是
A.脑脓肿
B.星形细胞瘤
C.脑出血
D.脑膜瘤
E.脑包虫病
正确答案:B
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-12题共用题干)
男性,48岁。双眼视力进行性减退1年。查体:双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。
11.首选的治疗方法为
A.保守治疗
B.放射治疗
C.开颅肿瘤切除术
D.化疗
E.继续观察
12.患者术后12小时出现意识障碍,此时应立即采取的措施为
A.ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.防止癫痫发作
D.床头抬高15°
E.头颅CT检查,明确原因
正确答案:11.C;12.E
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