【试题突破】2022年神经外科主治医师模拟试题(九)
2022年01月08日 来源:来学网【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年神经外科主治医师模拟试题,请大家练手。更多卫生资格考试模拟题,请持续关注来学网卫生资格频道。
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现,下列不正确的是
A.主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿有嗜睡、囟门凸出、抽搐的特点
D.偶有癫痫发作
E.都有头部外伤史
正确答案:E
解题思路:部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。
2.迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后
A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1个月内
正确答案:A
解题思路:迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后3天内。
3.急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.脑膜前动脉
正确答案:A
解题思路:脑膜中动脉自棘孔进入颅内,走行于脑膜中动脉沟内,当骨折通过翼点时,容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。
4.急性硬膜下血肿常发生在
A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不是
正确答案:B
解题思路:硬膜下血肿最常见于对冲部位。
5.下列外伤性脑内血肿与头部着力的关系中,错误的是
A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
D.颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿
E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿
正确答案:E
解题思路:枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿,故E不对。
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.女性,30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿,左颞骨骨折。行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是
A.急性脑水肿
B.血肿部位再出血
C.对侧血肿
D.急性脑积水
E.以上都不是
正确答案:C
解题思路:外伤性血肿清除术,脑组织塌陷后又出现膨出最常见的原因为对侧血肿。
7.男性,56岁。头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天。CT检查发现右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。最可能的诊断是
A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤
正确答案:B
8.男性,34岁。头部外伤后2小时,伤后曾昏迷约30分钟。查体:神志清楚。头顶有一血肿约3cm×3cm,无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点片状高密度,颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是
A.轻型闭合性颅脑损伤
B.中型闭合性颅脑损伤
C.重型闭合性颅脑损伤
D.轻型内开放性颅脑损伤
E.中型内开放性颅脑损伤
正确答案:A
9.男性,35岁。头部车祸撞伤1小时。查体:P64次/分,BP180/100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是
A.开颅清除血肿
B.开颅清除血肿及去骨瓣减压
C.脑室外引流
D.加大脱水药剂量
E.腰大池外引流
正确答案:B
10.女性,65岁。头部摔伤3个月,头痛、呕吐1天。CT检查发现左侧幕上新月形等密度病灶,中线移位。治疗宜采取
A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.以上都不是
正确答案:C
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-13题共用题干)
男性,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
11.根据患者情况,首先要想到的是
A.亚急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜外血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿
12.目前,首先要做的检查是
A.头颅X线检查
B.眼底检查
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿
13.一经确诊后,治疗措施宜采取
A.脱水降颅内压
B.应用神经营养药
C.应用止血药
D.观察生命体征、神志、瞳孔变化
E.手术治疗
正确答案:11.C;12.D;13.E
解题思路:3.老年人,轻微头部外伤,伤后6周出现症状,首先考虑慢性硬膜下血肿,颅脑外伤首选CT检查,已有脑受压症状,需手术治疗。
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