中西医助理医师实践技能试题及答案(13)
2018年09月17日 来源:来学网
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第一站:案例分析
【01号题】18号 急性上呼吸道感染(感冒)-暑湿伤表-清暑祛湿解表-新加香薷饮
【02号题】18号 慢性阻塞性肺疾病(肺胀)-痰浊阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤
【03号题】21号 急性上呼吸道感染,感冒,风寒束表证,荆防败毒散加减,胆石症,肋痛,肝胆湿热证,茵陈蒿汤合大柴胡汤加减
【04号题】21号 慢阻肺,喘证,肺气虚,生脉散合补肺汤,急性阑尾炎,瘀滞证,大黄牡丹汤合红藤煎剂
【05号题】18号 支气管哮喘(哮病)-寒哮证-温肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤
【06号题】18号 支气管哮喘(喘证)-脾虚证-健脾化痰-六君子汤
【07号题】21号 肺炎,肺炎喘咳,邪犯肺卫证,三拗汤或桑菊饮加减,胆石症,胁痛,肝胆湿热,茵陈蒿汤合大柴胡汤加减
【08号题】21号 案例一: 肺炎球菌肺炎(咳喘、咳嗽) 痰热雍肺 清热化痰、宽胸止咳 麻杏石甘汤合千金苇茎汤
案例二:胆石症(肋痛) 肝阴不足 滋阴柔肝、养血通络 一贯煎
【09号题】21号 肺结核,肺痨,阴阳两虚,补天大造丸,湿疹,湿疮,脾虚湿,除湿胃苓汤
【10号题】21号 肺结核 肺痨 虚火灼肺 百合固金汤合秦艽鳖甲散 乳腺增生病 阴虚火旺 一贯煎
【12号题】18号 1:患者男 60岁,1年前劳累后出现心悸、气急,最近出现气喘伴有肺浮肿。症状有:喘息不得卧,气短,尿少腹胀,有高血压病20年。查体:T:36.8°C, P:100次/分钟,R:26次/分钟 BP:150/70 , 颈静脉怒张,肺底部伴有湿啰音,肝静脉回流阳性,双下肢水肿,舌苔白滑。
辅助检查:X光片:心影增大,肺动脉圆锥突出。心脏彩超:心脏扩大。
2:患者男36岁,两天前因过食油腻,出现恶心呕吐,肚脐周围疼痛,后转至右下侧疼痛,
现症:高烧寒颤、右下侧腹痛、大便秘结。
查体:T:39.8°C, P:110次/分钟,R:28次/分钟 BP:130/80,麦氏点压痛,肠鸣音较弱,舌红绛,苔黄厚。
辅助检查:X片未见腹下游离气体
【13号题】17号
1.乏力,面色无华,神志清晰,心律不齐,论坛网友yixuesh提供舌苔薄白,脉细弱结。血红蛋白110g/L.
2.公务员,中上腹胀痛不适未重视,现腹痛移至右下腹,恶心,大便秘结,小便短赤。心率110,干、湿啰音,中性粒细胞85%.进入讨论>>
【14号题】20号 1、心律失常3度房室传导阻滞、心悸、心阳不足、温补心阳,通脉定悸、人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。
2、前列腺增生、癃闭、肾阳衰微证、温补肾阳,行气化水、济生肾气丸加减
【15号题】18号 冠心病,心绞痛(胸痹)气虚血瘀证,补阳还五汤 乳腺增生症(乳癖)气滞血瘀,桃红四物汤合失笑散 进入讨论>>
【16号题】18号 心绞痛(胸痹)-气阴两虚-益气养阴,活血通络-生脉散合炙甘草汤
【17号题】21号 冠心病—心绞痛 胸痹 心血瘀阻 血府逐瘀汤 功血 崩漏 肾阳虚 右归丸
【18号题】18号 功能失调性子宫出血(崩漏)-高血压病(眩晕)-肾阳虚-温补肾阳-济生肾气丸
【20号题】19号 第一站病例分析:彭某,男,74岁,退休工人,2016年3月16日初诊。
患者5年来经常头晕,血压高达170/105mmHg,平时不规则服药,现症:头晕耳鸣,失眠多梦,大便干涩,咽干,腰膝酸软,盗汗
查体:T:36.8℃,P:80次/分,BP162/95mmHg,神清,两肺呼吸音清,心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,舌红,少胎,脉弦细
辅助:心电图:左室高电压
李某,女,35岁,工人,2016年4月6日初诊
2天前因节育器位置下移而取环,与昨日下午突然疼痛剧烈,拒按,发热,自服“抗生素”未缓解,现症:下腹部疼痛拒按,高热恶寒,咽干口苦,精神不振,恶心纳少,带下量多,质稠,脓血,有臭味,小编短黄,大便秘结
查体:下腹压痛,轻度肌紧张,反跳痛阳性,舌质红,胎黄厚
辅助:血常规,白细胞13.5*10/L,中粒90%,B超:盆腔积液4.5CM*3.2cm
妇科检查:阴道分泌物量多,味臭,宫颈?痛阳性
【21号题】20号 慢性萎缩性胃炎,脾胃虚弱,四君子汤,和盆腔炎的湿热瘀结证,仙方活命引,
【22号题】18号 消化性溃疡(胃脘痛)-脾胃虚寒-温中散寒,健脾和胃-黄芪建中汤
【23号题】21号 糖尿病 ,痰瘀互结证, 功血,血瘀证
【25号题】18号 胃癌(胃痛)-气血两虚-益气养血,健脾和营-八珍汤
【25号题】21号 案例一:
马某,男,36岁,上腹疼痛反复发作3年,空腹明显,进食后缓解,2日前开始出现胃脘灼热疼痛,泛酸,嗳气,口干口苦,胸肋胀满,烦躁易怒,大便密结 。体查:T36.8,P76,R18,BP 110/80,腹软,剑突下偏右侧压痛,无反跳痛及肌紧张,舌红苔黄,脉炫。辅助检查:十二指肠球部**影,C13呼气试验阳性。
西医诊断:十二指肠球部溃疡,幽门螺旋杆菌感染
中医诊断:胃脘痛
中医症型:肝胃郁热
中医治法:清胃泄热,疏肝理气
方剂:化肝煎合左金丸加减
方药:*************自己查书
西医诊断依据:*****************(抄)
西医治疗:一般治疗,病因治疗,对症治疗,手术治疗(自己套)
小编:七七
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