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小叶性肺炎

　　主要由化脓菌感染引起的急性化脓性炎症，病变始于细支气管，并向周围或末梢肺组织发展，形成以肺小叶为单位、呈灶状分布的肺化脓性炎。主要发生于小儿、老年人、体质弱、久病者。

　　病因和发病机理

　　小叶性肺炎主要由细菌感染引起，常见致病菌有肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、流感杆菌等。体弱病人、昏迷或全麻醉病人，呼吸系统防御功能受损，细菌得以进入，引起支气管肺炎。

　　病理变化、临床病理联系

　　肉眼观，肺两叶均受累，以背側和下叶病灶多，病灶多发、散在，直径1cm 左右，可融合，色暗红或带黄色，切面致密，见脓性渗出物。镜下，细支及周围肺泡腔充满脓性渗出物，病灶周围组织充血、浆液渗出、肺泡扩张。临床上，病人有咳漱、咳痰、 粘液脓痰，严重者有呼吸困难、发绀等症状，两肺有散在湿性罗音，X线可见两肺散在灶状阴影。

　　结局、并发症：

　　小叶性肺炎发生并发症的危险性比大叶性肺炎大得多。可并发呼衰、心衰、毒血症、肺脓肿、脓胸、支扩。

小编：二月