粪外观

临床意义

正常外观

色泽为黄褐色的柱状软便

稀糊状或水样粪便

见于各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎；大量水样便也可见于艾滋病患者的肠道孢子虫感染

米泔水样便

由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等

黏液便

由肠道受刺激分泌黏液过多所致，见于小肠炎症（黏液混于粪便中）、大肠炎症（黏液附着于粪便表面）

胨状便

主要见于过敏性肠炎、慢性菌痢等

脓血便

为下段肠道疾病的表现，主要见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾

乳凝便

为脂肪或酪蛋白消化不良的表现，常见于儿童消化不良

鲜血便

主要见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等

柏油便

粪便黑色有光泽，为上消化道出血（>50ml）后，红细胞被胃肠液消化所致，如粪便隐血强阳性，可确定为上消化道出血等

白陶土便

因胆汁减少或缺乏，使粪胆素减少或缺乏，见于阻塞性黄疸

细条便

为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌

名称

具体内容

正常情况

阴性

病理情况下，粪隐血可见于

①消化道溃疡：胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达40%～70%，可呈间歇性阳性
②消化道肿瘤：胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%～95%，并呈持续性阳性
③其他疾病：见于肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病等

名称

具体内容

正常情况

粪胆原大部分在结肠被氧化为尿胆素而被排出体外。正常粪便中检查呈阳性反应

增加的临床意义

在溶血性黄疸时明显增加，也可见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症

减少的临床意义

在阻塞性黄疸时明显减少

名称

具体内容

参考值

①红细胞：无；②白细胞：无或偶见；③上皮细胞：偶见；④细菌：正常菌群；⑤真菌：少量；⑥寄生虫卵：无致病性虫卵

临床意义

①白细胞：正常粪便中不见或偶见白细胞，增多见于肠道炎症（常伴有脓细胞）、细菌性痢疾（以中性粒细胞增多为主）、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病（还可伴有嗜酸性细胞和浆细胞增多）②红细胞：正常粪便中无红细胞。出现红细胞可见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。细菌性痢疾常有散在红细胞，形态较完整；阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏③吞噬细胞：主要见于急性肠炎和痢疾（可与脓细胞同时出现）。在急性出血性肠炎，有时可见多核巨细胞④上皮细胞：为肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎⑤真菌：大量或长期应用广谱抗生素，可引起菌群失调，可引起真菌感染，如白色念珠菌等

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