2022年呼吸内科学考试知识点(十)
2022年02月24日 来源:来学网【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年呼吸内科学考试知识点供考生记忆,请持续关注来学网卫生资格频道。
26.Ⅰ型呼衰与Ⅱ型呼衰的对比:
Ⅰ型呼衰 |
Ⅱ型呼衰 |
|
别称 |
低氧血症型 |
高碳酸血症型 |
血气 |
PaO2<60mmHg |
PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg |
机制 |
肺换气功能障碍 |
肺通气功能障碍 |
常见疾病 |
严重肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、急性肺栓塞等 |
COPD最常见 |
27.PaO2/FiO2降低是诊断ARDS的必要条件,正常值为400~500,PaO2/FiO2≤300是诊断ARDS的必备条件。一旦诊断ARDS,应尽早进行机械通气,采用肺保护通气策略。(助理不涉及)
28.胸腔积液渗出液与漏出液对比
指标 |
渗出液 |
漏出液 |
外观 |
草黄色多见,多有凝块 |
透明清亮,静置不凝 |
相对密度(比重) |
>1.018 |
<1.018 |
细胞计数 |
>500×106/L |
<100×106/L |
蛋白定量试验 |
>30g/L |
<25g/L |
细胞分类 |
各种细胞增多(以中性、淋巴为主) |
以淋巴细胞和间皮细胞为主 |
葡萄糖定量 |
低 |
降低不明显 |
细菌学检查 |
可找到病原菌 |
阴性 |
积液/血清总蛋白比值 |
>0.5 |
<0.5 |
积液/血清LDH比值 |
>0.6 |
<0.6 |
LDH |
>200IU |
<200IU |
Rivalta试验 |
阳性 |
阴性 |
29.胸腔积液定位检查首选的是:B超。
30.胸腔积液确诊的检查是:胸腔穿刺。
31.胸腔积液:成人血胸的量≤500ml为少量血胸,500~1000ml为中量血胸,>1000ml为大量血胸。
32.引流气体一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙;引流液体则在腋中线与腋后线间第6~8肋间隙;如果是局限性气胸,则应根据X线胸片或在透视下选择适当部位进行插管排气引流。一次抽气量不宜超过1000ml,每日或隔日抽气1次。
33.第4~7肋骨最易发生骨折。
34.闭合性、张力性、开放性气胸对比
闭合性气胸 |
张力性气胸 |
开放性气胸 |
||
别称 |
单纯性气胸 |
高压性气胸 |
交通性气胸 |
|
胸膜裂口 |
小 |
呈单向活瓣作用 |
大,持续开启 |
|
皮下气肿 |
无 |
有 |
无 |
|
纵隔摆动 |
无 |
无 |
有 |
|
抽气表现 |
抽气后压力下降 |
压力先下降,后迅速增高 |
抽气后数分钟压力复升 |
|
治疗要点 |
立即穿刺抽气 自觉症状重者行闭式引流必要时开胸探查 |
立即将开放性变为闭合性,重者行闭式引流必要时开胸探查 |
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