锰及其化合物的实验室检查及影像学检查

一、实验室检查

（1）尿锰：尿锰大致可以反映机体近期吸收锰的情况，但与患者中毒症状不呈平行关系，不能作为诊断依据，正常参考值上限0.18μmol/L（10μg/L）。

（2）粪锰：粪锰排泄量受摄入食物和饮水含锰量的影响较大，而且存在明显的个体差异。粪锰增高可作为锰的接触指标。

（3）脑脊液锰：正常人脑脊液中仅含锰0.8——7μg/L。有报道锰中毒患者脑脊液中含锰量显著增高，超过正常人及锰接触工人近10倍。

二、影像学检查

腔隙性脑梗死。MRIT1加权像显示苍白球密度增高。晚期患者可见脑室系统扩大及脑萎缩。正电子发射扫描（positronemissiontomography，PET）检查锰中毒患者可见脑内6-氟多巴摄取正常，而帕金森病患者PET表现为黑质致密带和纹状体神经元对6-氟多巴摄取降低80%，这一特点与慢性锰中毒病理改变主要损及黑质纹状体系统的突触后通路是一致的。

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