一、诊断

  根据病史、体检、辅助检查及病理学检查可诊断鼻腔、鼻窦恶性肿瘤，确诊依据病理学检查结果。

二、鉴别诊断

  鼻腔及鼻窦恶性肿瘤须与鼻腔良性囊肿、上颌骨骨纤维组织异常增殖、鼻窦真菌病、鼻腔乳头状瘤鉴别。鼻腔良性囊肿发展较慢，在黏膜或皮下隆起，半球形，不易出血，表面光滑，触之有弹性，与周围组织界限清楚。牙源性囊肿常可见牙齿畸形、缺牙和牙周病，X线片或CT扫描显示窦壁扩张性病变。上颌骨骨纤维组织异常增殖患者发病年龄较轻，多见于女性。常以面部无痛性隆起，逐渐增大为主诉。一般无鼻出血；可产生鼻塞、突眼等。X线片呈均匀的损害，边缘不规则，膨大的病损区呈毛玻璃样或斑点状外观，和正常骨无明显界限；此点可与恶性肿瘤相鉴别。鼻窦真菌病患者有鼻塞、流脓涕、涕中带血症状；或面部软组织隆起；鼻腔出现坏死组织和干酪样物，伴眼球突出、眼肌麻痹、视力减退等。鼻窦x线片：窦腔阴影模糊，有钙化影或有骨质破坏。病检或真菌培养可得证实。鼻腔鼻窦乳头状瘤呈桑葚状，临床上常不易与恶性肿瘤区分，且约有10%发生癌变，因此需常规活检进行鉴别。

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