2023年护士执业资格考试定于4月8、9日举行

　　考生缴费成功后，可于3月30日-4月9日登录考生管理平台下载打印准考证，作为参加考试的凭证。

　　考试安排

考试时间	轮次	考试科目	时间
4月8日	第一轮	专业实务	8:30-10:10
		实践能力	10:55-12:35
	第二轮	专业实务	14:00-15:40
		实践能力	16:25-18:05
4月9日	第三轮	专业实务	8:30-10:10
		实践能力	10:55-12:35
	第四轮	专业实务	14:00-15:40
		实践能力	16:25-18:05

　　考试分为4轮次进行，每半天为一个轮次，考生将随机分配至其中一个轮次参加专业实务和实践能力两个科目的考试，具体考试时间以准考证为准。

　　考试采用人机对话形式，试题均为客观题，题量为120问。考生可在“报考指南”栏目下载《人机对话考试系统演示视频》熟悉操作。

　　【疾病概述】

　　溶血性贫血是指红细胞寿命缩短、破坏速度超过骨髓造血代偿功能时所引起的一组贫血。根据红细胞被破坏的原因，分为遗传性和获得性两大类。主要特点为贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增高机骨髓幼红细胞增生。

　　【一般护理】

　　(一) 观察病情变化

　　密切观察患者生命体征及黄疸、血红蛋白尿、头痛、腰酸背痛、肝脾大等表现。对突然出现的血红蛋白尿、明显的贫血、黄疸及突然寒战、高热、头痛，应警惕溶血危象的发生。对慢性溶血性贫血的患者，仍应注意观察黄疸、贫血、尿色等表现。

　　(二) 生活护理

　　凡急性血管内溶血或慢性溶血合并溶血危象的患者，应绝 对卧床休息，特别注意观察神志变化、尿色变化及记录尿量。对于慢性期及中度贫血患者，应增加卧床休息的时间，减少活动，患者可进行生活护理。

　　(三) 当患者出现急性肾衰竭时，应绝 对卧床休息，减轻肾脏负担，每日测量体重，记录出入量，监测尿素氮、肌酐、脾、血电解质、血象等指标，控制水分及盐的摄入。患者出现要背疼痛时，取舒适体位，必要时可遵医嘱给予止痛剂治疗。

　　(四) 向患者讲解溶血性贫血的相关知识，注意保暖，忌用冷水冲凉，以免加重病情和诱发溶血发作，对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者，禁食蚕豆;对于夜间、晨起后尿色加重者，忌食醋和酸性药物。

　　(五) 黄疸可使皮肤瘙痒，药注意皮肤清洁卫生，防止过度搔抓造成皮下出血或感染。

　　【专科护理】

　　(一) 应用激素治疗时，讲解激素治疗的重要性及不良反应，注意事项，应按时、按量服药，不可自行停药，出现反跳现象。

　　(二) 对于需要进行脾切除的患者，药能够耐心解释，消除紧张心理，让患者及其家属了解手术的重要性，减少其对手术的恐惧感。

　　(三) 急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血明显时，必须进行输血。但对于某些溶血性贫血反而会加重病情。所以，要严格掌握输血种类、时间、方法，注意输血速度不宜过快，警惕输血时不良反应出现的可能性，出现异常及时处理。

　　(四) 向葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏系遗传性疾病，患者应避免在溶血发作时输入与其有血缘关系同样有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的血，以免加重溶血。

　　(五)

　　【健康教育】

　　(一) 做好卫生宣教工作，宣传有关饮食、药物及生活中一些可以成为溶血发作诱因的知识，提高警惕，避免诱因。

　　(二) 指导患者学会自我护理，观察巩膜有无黄疸及尿色加深，怀疑病情加重时，应及时带尿液到医院检查。

　　(三) 向葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏病高发地区人群做健康宣教。蚕豆病是溶血病，嘱患者不要吃蚕豆、蚕豆制品和氧化性药物。

　　(四) 阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者忌食酸性食物和药物，以减少溶血的发生。

　　(五) 指导患者根据贫血程度安排活动量，以不出现心悸、气短、过度乏力为标准，给予高蛋白、高营养、高维生素饮食，按时服药，定期复查。