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中西医结合内科学(代码316)
中西医结合内科学(代码316)
9141. 患者,男,12岁。高热4天,现症见口渴严重,声音嘶哑,咽下困难,心率增快,出汗减少,皮肤干燥、弹性下降,烦躁。实验室检查血钠140mmol/L,血浆渗透压340mOsm/(kg·H2O)。应考虑的失水性质及程度是
9142. 患者,女性,68岁。3年前,其因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗。患者左心功能正常,无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下:TC5.33mml/L,TG1.40mmol/L,LDL3.12mmol/L,HDL0.98mmol/L,空腹血糖5.20mmol/L。以下处理方法不适用于该患者的是
9143. 患者,男性,54岁。2月前,其发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛,逐渐加重,伴有低热,2年前胸部X线检查正常。查体:左眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷。X线显示左前第2肋以上至肺尖部有高密度阴影。现症见:咳嗽不畅,咳痰不爽,胸胁胀痛,面青唇暗,大便秘结,舌质暗紫、有瘀斑脉弦。其病证结断是
9144. 患者,女,24岁。发热1月,心悸,咳嗽,咳痰。体检:主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音,肝下界位于肋下2指处,脾下界位于下1指,血红蛋白80g/L,尿红细胞(+)。入院后最重要的检查是
9145. 患者,女,78岁。诊断为帕金森病。现症见肢体震颤,程度较重,颈项僵直,气短乏力,头晕眼花,自汗,口角流涎,舌胖,有齿痕,舌质暗淡,苔薄白,脉细无力。其中医辨证是
9146. 患者,女,患系统性红斑狼疮3年,近1周病情加重,出现面部浮肿,全身灼热,肢厥,神昏谵语,痰壅气粗,舌蹇,舌绛,脉细数。辨证为
9147. 患者,女性,55岁。主因子宫癌入院,准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。现查血常规:血红蛋白100g/L,血小板100×109/L。如准备术中用血,最宜选用
9148. 患者,男性,29岁。低热,排酱油色尿2月。体检示巩膜黄染,贫血面容,肝脾不大。血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。最可能的诊断是
9149. 患者,女,35岁。发热,咳嗽,流涕,2周后热退,又出现胸闷心悸,气短乏力,失眠多梦自汗,舌质红苔薄,脉细数无力。查体:心率120次/分,心律不齐,偶闻期前收缩。心电图:低电压,T波低平。其中医治法应首选
9150. 患者,男性,56岁。其心悸反复发作1年,黑蒙加重5天,3天前曾有1次晕厥,行心电图检查,结果正常。为进一步明确病因,首选的检查是
9151. 患者,女性,80岁。既往有心衰病史。现症见神志恍惚,面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,舌质淡,脉微欲绝。其中医证型为
9152. 患者,女,30岁。胸闷胸痛,心悸怔忡,时有微热,咽干口渴,烦热不安,肌肤可见红斑皮疹,舌红苔厚腻,脉滑数,偶有结代。其中医证型是
9153. 患者,女,60岁。主因咳嗽伴咳大量铁锈色痰入院,人院后经抗感染、止咳化痰等治了症状无明显好转。近日病情突然加重现症见喘促气急,张口抬肩,不能平卧,高热烦渴,面唇发绀,舌红绛苔薄白,脉洪数。其中医证型是
9154. 患者低热,关节灼热疼痛,形寒肢凉,阴雨天疼痛加重,得温则舒,舌质红苔白,脉弦细或数。其中医证型是
9155. 患者,女,24岁。发现尿蛋白3年,曾有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛病史。日前为了进一步明确诊断,最需要做的检查是
9156. 患者,女,23岁。其面部出现蝶形红斑,高热,不恶寒,满面红赤,皮肤红斑鲜红,咽干,口渴喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红绛苔黄,脉滑数。其中医治法是
9157. 患者,女,55岁。形体消瘦,关节变形,肌肉萎缩,筋脉拘急,腰膝酸软无力,眩晕,心悸气短,指甲淡白,舌淡苔薄,脉细弱。诊断为类风湿关节炎。治疗首选的方剂是
9158. 患者,女性,24岁。其因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征,行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。当FiO2为80%时PaO2为80mmHg。为进一步改善肺部气体交换,拟增加PEEP,但又担心加重循环负担、影响心输出量,因此,需要行血流动力学监测。应选择下列哪种方法最有价值
9159. 患者,女性,43岁。主因上腹疼痛,恶心、呕吐1天半就诊。诊断为急性坏死性胰腺炎。急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8L/分,PaO248mmHg。抢救应首先采用
9160. 患者,72岁。心力衰竭,窦性心律,心率98次/分,应用洋地黄治疗时出现心动过缓,54次/分,心律齐。首先应给予的处理是
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