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呼吸内科学(代码305):专业知识+专业实践能力
呼吸内科学(代码305):专业知识+专业实践能力
1981. 患者男性,41岁。咳嗽7天,咳痰、高热5天,加重伴气短1天。既往身体健康,无基础心肺脑疾病或肝肾疾病,无糖尿病,无传染病接触史。吸烟,400年支。数日前,患者于劳累、着凉后开始咳嗽,晨起及夜间频繁,白天偶有咳嗽。初为干咳,未诊治。两天后开始咳少量黄白痰,白天咳嗽次数增多,且晨起及夜间睡前发热,体温逐渐升高,最高温度达39.3℃,无寒战,自服退热药后,体温降至正常,夜间无盗汗。于所在单位诊所诊断为急性上呼吸道感染,口服头孢呋辛250mg/次,日二次,连用五天。期间曾间断腹泻两次,均为稀水样便,量不多,便前有轻微脐周绞痛,便后腹痛消失,无里急后重,无恶心或呕吐,无反酸或嗳气。因咳嗽,咳痰和发热症状无改善遂于当地医院就诊,血常规检查示白细胞增多,胸片示肺野内斑片状密度增高影,诊断为肺炎。停用头孢呋辛,改用阿奇霉素0.5g/次,日一次口服。当晚体温再次升高至40℃,并自觉气短、呼吸急促,应用退热药体温下降后仍觉气短。无胸痛,无咯血,日常活动不受限,夜间可平卧入睡。次日晨起觉气短加重。病来饮食、睡眠基本正常,尿量正常。
1982. 患者男性,65岁。退休前是钳工,无肝病、慢性肾脏疾病、高血压、冠心病等,无麻疹、百日咳、鼻窦炎、副鼻窦炎病史,吸烟40余年,每天20支,未戒烟,无嗜酒,患者于25年前每于冬春季反复咳嗽、咳痰,咳白色泡沫样痰,晨起重,白天轻,伴喘息,每年持续大于3个月,曾诊断"慢性支气管炎",10年前出现活动后心悸气促,曾多次住院予抗炎解痉平喘等治疗好转出院,平素服用氨茶碱片等平喘药物,10天前劳累后发热,体温38.5℃,咳黄痰,每天50毫升左右,无咯血,气喘不能平卧,下肢水肿,腹胀,尿少,400毫升/天,嗜睡,曾用青霉素3天,头孢菌素7天日二次静滴,利尿剂5天,未见好转来诊。
1983. 患者男性,53岁,心悸、气短2年,加重2周。
1984. 患者女性,29岁,反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏、流眼泪,随之出现呼吸困难,端坐呼吸伴大汗,自觉有"呼气不尽"的感觉,自己能听到喉部"咝咝"声。急到当地医院就诊,经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解。缓解后有轻咳,咳出少量白色稀薄痰液。以后的两年时间里经常出现上述类似发作。发作时间以5、6月份为主,未正规治疗。既往健康。家中未养花、宠物和鸽子,曾有吃螃蟹皮肤过敏史。与服用药物、运动、精神因素及月经等无明确关系。
1985. 患者男性,45岁,为乡村教师,儿童时期患过麻疹,6个月前无明确诱因出现咳嗽、咳黄色黏痰,早晨起床时痰量较多,偶有痰中带血,无臭味,自觉发热,未测体温,在当地医院按"肺炎"静点头孢类抗生素略好转,此后一直有咳嗽、咳黄痰,近日于受凉后出现发热,体温达39℃,伴有寒战,痰量较前明显增多。T38.5℃,P100次/分,R21次/分,BP100/60mmHg,神清语明,自主体位,口唇无发绀,咽不赤,双侧扁桃体无肿大,浅表淋巴结未触及肿大,呼吸略促,左侧胸廓略塌陷,左肺背部肩胛下角以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,左肺下野可闻及中小水泡音,心前区无异常隆起,心界不大,心率为100次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及额外心音,腹部、四肢、神经系统检查未见异常。
1986. 患者男性,62岁。进行性气短伴咳嗽半年,加重1个月。
1987. “新型冠状病毒感染的肺炎”危重病例的治疗原则
1988. 参考其他冠状病毒所致疾病的潜伏期,此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为()天,并对密切接触者进行观察。
1989. 这次武汉地区发生的肺炎是一种由新型冠状病毒引起严重的()症候群
1990. “新型冠状病毒感染的肺炎”的防治方针是
1991. 以下属于患者解除隔离的标准的是
1992. 新冠状病毒会感染猫、狗吗?
1993. 出门除了带口罩之外,是否需要佩戴一次性手套?
1994. 新型冠状病毒肺炎属于()传染病
1995. 控制医院感染最简单、直接而有效的方法是
1996. 新型冠状肺炎患者治疗的转运原则是
1997. 测量体温如何判断自己发热,平静状态下超过()℃
1998. 患者2天前出现发热,伴干咳、乏力、呼吸不畅,入院后,查白细胞总数正常,淋巴细胞减少,出现肝酶、肌酶、肌红蛋白增高,C反应蛋白和血沉升高,曾在春节前夕前往武汉出差,考虑发生了
1999. 人防护装备指用于保护人员避免接触感染性因子的各种屏障用品,下列不属于呼吸及眼防护具类的是()
2000. 患者2天前出现发热,干咳,腹泻,一周后出现呼吸困难,伴急性呼吸窘迫征象,急入院,春节前期有武汉旅行史,考虑新型冠状病毒肺炎,为进行病原学诊断应采集痰液、咽拭子进行哪种检测
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