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传染病学(代码312):专业知识+专业实践能力
传染病学(代码312):专业知识+专业实践能力
2001. 男性,46岁,血吸虫病患者,在发现时曾服用吡喹酮治疗一次,最近3个月出现腹胀、乏力、牙龈出血。体检:慢性病容,无黄染,肝肋下未及,脾肋下5.0cm。血WBC3.5X10^9/L,N0.60,L0.40,PLT55X10^9/L。对患者诊断和治疗最有意义的化验是
2002. 下列哪项不是引起感染性休克的常见病原菌
2003. 引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是
2004. 女性,12岁,发热1周38℃左右,伴有乏力,纳差,恶心,呕吐,近2日尿黄,眼黄而就诊。病前曾与同学进食街头烤羊肉串多量,出生时已注射过乙肝疫苗。
2005. 男性,36岁,腹泻半天,无恶心呕吐,无头痛。查体:体温37.5℃,P92次/分,BP100/70mmHg,便:黄稀便,动力试验(+),制动试验(+)。
2006. 男性,40岁,山东农民,发热3天,伴头痛、全身痛及乏力,1天来咳嗽、咯血。T39.8℃,BP130/80mmHg,P128/分,眼结膜充血,腋窝可及黄豆大淋巴结,双肺湿性啰音,腓肠肌压痛。病前1个月当地连续大雨致水灾,下水打捞水稻及家具,邻居有多人陆续发病。
2007. 男性,38岁,因发热2周于8月12日就诊,T39℃以上,伴腹痛、腹泻,稀便5~6次/日,用氨苄青霉素治疗1周无效。7月初曾去江西、安徽、湖北等地出差。体检:T39.5℃,皮肤有荨麻疹,腹股沟淋巴结黄豆大,肝肋下2cm,质软,脾未及,化验:血WBC12×10^9/L,N0.70,L0.15,E0.15。
2008. 男性,60岁,癫痫发作一年,2~3次/周。经检查诊断为脑囊虫病。
2009. 男性,56岁,3个月前因患结肠癌手术切除,术中输血800ml,术前肝功能正常,HBsAg(-),因已有转移而用化疗,术后3个月肝功能检查,ALT380IU/L,AST290IU/L,TBIL58μmol/L,DBIL32μmol/L,血WBC和血小板正常,HBsAg(-)。
2010. 男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大便每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热,伴肝区痛,体检:T39.4℃,无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC9.4×10^9/L,N0.79。
2011. 男性,25岁,北京郊区农民,2周来发热,开始为低热,以后体温逐渐上升到39℃以上,伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽及少量白痰,于8月2日来诊。体检:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.5×10^9/L,N0.70,M0.8,L0.22。
2012. 男性,28岁,导游,因腹泻,呕吐十余次于8月20日来诊,腹泻呕吐物呈稀水样,不发热,口渴,BP90/60mmHg,P90次/分,腹软无压痛,肠鸣音活跃,大便镜检WBC0~2/HP。
2013. 男性,38岁,因发热2周于8月12日就诊,伴腹痛,腹泻,稀便5~6次/日。查体:T38~39.2℃,皮肤荨麻疹,浅表淋巴结轻度肿大,肝肋下2cm,质软,脾未及,化验:血WBC12×10^9/L,中性0.7,淋巴0.15,嗜酸0.15。7月初曾去江西、湖北等地出差,用喹诺酮类药物治疗一周无效。
2014. 男性,30岁,6小时来腹泻于8月1日来诊。大便次数多至无法计数,稀水便,伴呕吐,无发热及腹痛。体检:BP70/30mmHg,皮肤弹性差,腹软无压痛,肠鸣音活跃。
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