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胸心外科学(代码319):专业知识+专业实践能力
胸心外科学(代码319):专业知识+专业实践能力
681. 男性,74岁,1天前胸部被钝器击伤,现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示:两肺纹理稍粗,右第5、6肋骨骨折,断端对位良好,肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要
682. 男性,34岁,不慎从2楼坠落,即刻出现胸闷、气急。到医院就诊,发现患者呼吸困难,烦躁不安,有发绀。血压10/7kPa,胸部和颈部见皮下气肿,左侧胸部饱满,叩诊鼓音。首先应采用的处理是
683. 男性,67岁,2小时前左胸不慎被钝器撞伤,诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查:胸廓挤压征阳性,左肺呼吸音减弱,可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是
684. 男性,30岁,闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是
685. 男性,20岁,一阵剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛,来医院急诊。体格检查:气管右移,左肺呼吸音消失,叩诊呈鼓音。胸片显示左肺被压缩80%,此时应采取主要的治疗措施是
686. 男性,31岁,胸部外伤后4小时。体格检查:心率130次/分,血压11/7.5kPa,伤侧胸腔穿刺抽出血液,静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是
687. 女性,33岁,胸部外伤致左侧第4~6肋骨骨折,出现呼吸极度困难、发绀。体格检查:血压9/6kPa,心率100次/分,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,颈部有广泛的皮下气肿。此时,应首选下列哪项处理
688. 女性,45岁,胸部外伤后1小时,诉胸痛、呼吸困难。体格检查:左肺呼吸音减弱,胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片:左第7~9肋骨骨折,左肺压缩70%,并见液平。该患者出现呼吸困难的主要原因是
689. 男性,38岁,不慎从楼梯上跌落。出现吸气时左前胸向内凹陷,呼气时向外凸出的现象。其首要处理是
690. 男性,23岁,左胸刀刺伤,急诊入院。体格检查:神志不清,呼吸急促,血压10/4kPa,心率140次/分。在明确诊断前首先应
691. 女性,28岁,既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急,而后出现哮喘症状,呼吸困难。体格检查:发绀,呼气性呼吸困难,气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感,左肺呼吸音消失,叩诊鼓音;右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片:左肺纹理消失,压缩90%;右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是
692. 食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是
693. 女性,47岁,无明显诱因下突发胸闷、胸痛,胸片见左肺被压缩60%,现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难。紧急处理首选
694. 男性,27岁,晨起咳嗽后感到胸闷,并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查:左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%,并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时,插管位置应在
695. 男性,41岁,胸背部多处被刀刺伤。体格检查:左前胸见-3cm×1.5cm伤口,可听见气体进出声;背后右侧肩胛骨处两处2cm长的伤口,可探及骨质。首要的处理措施是
696. 男性,36岁,胸外伤后,下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征
697. 男性,23岁。左胸外伤后,摄片提示左肺压缩<30%,左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选
698. 男性,20岁,左前胸刀刺伤后半小时,送至急诊室时,面色苍白,呼吸困难,血压不能测得,心率150次/分,颈静脉充盈,左肺呼吸音低,心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施
699. 女性,70岁,右侧胸部撞伤后,诉右侧胸痛,咳嗽时疼痛剧烈。胸片检查见右侧第8肋骨骨折,无血气胸。首选的止痛方法是
700. 男性,12岁,跌伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点,眼结膜及口腔黏膜有淤斑,无呼吸困难,也未发现其他损伤。治疗应采取
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