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胸心外科学(代码319):专业知识+专业实践能力
胸心外科学(代码319):专业知识+专业实践能力
721. 女性,48岁,右乳癌根治术后8年,咳嗽半年,3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影,此次复查胸片肿块直径增至2.5cm,呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性,正确处理是
722. 男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是
723. 男性,60岁,咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影,肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是
724. 女性,68岁,无吸烟史,咳嗽1个月,胸痛2周。胸部X线及CT示:右下肺周围型占位,伴胸膜凹陷征;头颅CT示:颅腔占位,转移性肿瘤可能,考虑肺癌脑转移,其肺部肿瘤最可能的病理类型为
725. 男性,72岁,既往有慢性支气管炎史,因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天,呼吸困难。体格检查:轻度发绀、气管居中,胸廓活动差,两肺痰鸣音,呼吸音低,血液气体及酸碱分析:pH7.28,二氧化碳分压8.65kPa(65mmHg),氧分压9.84kPa(74mmHg),标准碳酸氢盐(2.4mmol/L),BE:-5.4,在治疗措施中除外下列哪项是可行的
726. 男性,70岁,因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天,近日体温上升,最高达38.8℃,伴气急,左胸痛,精神不振。体格检查:左侧肋间隙饱满,叩诊浊音,呼吸音明显低于右侧。胸片示:左胸上野模糊影,可能诊断是
727. 门诊病人,向医生咨询有关肺癌预后的问题,医生告诉他,肺癌治疗后预后最好的是
728. 男性,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急,大汗淋漓,阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰,心率每分钟110次,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音,此时,首先要考虑的诊断是
729. 男性,9岁,学校体格检查胸透发现胸部有异常阴影,胸部正侧位摄片发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影,根据家长回忆该病儿近1个月时有咳嗽,最可能的诊断是
730. 为发现早期肺癌,对医生来讲最可靠的证据有
731. 男性,60岁,因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有-6cm×6cm块影,形态不规则,边缘有毛刺,为进一步确诊,首选的检查方法是
732. 男性,60岁,咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支,共40年。胸片、CT示:左下肺背段有-2cm×2cm肿块,分叶状,边缘有毛刺。纤维支气管镜活检:找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的
733. 男性,75岁,咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年,登2层楼感气急。体格检查:两肺呼吸音粗,散在细湿啰音。胸片:右肺门增大,见-5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查:右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查:肺活量1800ml,占预计值45%,残气量900ml,占肺总量45%。血气分析:pH7.414,氧分压10.5kPa(79mmHg)。下列治疗错误的是
734. 女性,38岁,左上肺占位,行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是
735. 男性,65岁,右上肺中央型巨大占位,考虑右上肺癌,因患者拒绝手术治疗,故行放射治疗及化学治疗,治疗后肿块很快缩小,但3个月后出现颅内占位,1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是
736. 女性,39岁,右上肺结核球,拟行右上肺叶切除术,为防止术后并发症,所采用的措施中不正确的是
737. 男性,60岁,进行性吞咽困难6个月,左锁骨上扪及直径2cm淋巴结,质硬,不能推动,经检查诊断为食管癌,治疗首选是
738. 男性,43岁,3小时前有暴饮、暴食史,突然呕吐后胸痛气急,呼吸困难。胸片示:纵隔影增宽,伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断
739. 男性,60岁,因进行性吞咽困难前来就诊,检查确诊为食管上段癌。患者一般情况尚可,此时应采用的最佳治疗方案是
740. 男性,54岁,进行性吞咽困难半个月来院检查,确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是
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