中西医结合内科学（副高）_115-中西医结合内科学_河南来学教育

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中西医结合内科学（副高）

3061. 类风湿关节炎患者，症见关节疼痛，痛有定处，疼痛剧烈。其诊断是

3062. 患者，男性，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下可触及。查：血红蛋白70g/L，白细胞50×10^9/L，向.小板20×10^9/L；骨髓原始细胞0.9，POX阴性.PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。其诊断是

3063. 患者，男性，29岁。低热，排酱油色尿2月。体检示巩膜黄染，贫血面容，肝脾不大。血红蛋白73g/L，血小板100×10^9/L，白细胞4.4×10^9/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。最可能的诊断是

3064. 糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院。血压80/50mmHg，血糖16mmol/L，血钠155mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是

3065. 患者短暂性脑缺血发作，头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，舌质暗，苔白腻，脉滑数。其首选方剂是

3066. 患者，男，因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol/L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H2O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是

3067. 患者，男，45岁。患者慢性心衰服用洋地黄治疗。近1周，其因肺部感染出现高热等，给予抗生素治疗。近2日，患者心慌、气短加重，心率减慢。心电图示基底见窄而高尖的T波；血清钾6.9mmol/L。考虑为高钾血症，给予对症治疗。在下列选项中，不宜使用的治疗措施是

3068. 患者，55岁。其患溶血性贫血3年。近日身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，畏寒肢冷，纳少脘闷，大便不实，口淡不渴，舌质淡边有齿痕，脉细弱。其中医治法是

3069. 患者，女性，60岁。其有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗1个月，血糖控制欠佳，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，但见视力模糊。考虑及处理为

3070. 患者，女，40岁。其反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×10^9/L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是

3071. 患者，女，58岁。诊断为脑出血。现症见：半身不遂，舌强，言语不利，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。其中医治疗首选方剂是

3072. 类风湿关节炎患者症见午后发热，口干咽燥，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌质干红苔少，脉细数。伴纳呆，恶心欲吐，全身困乏无力。其中医证型是阴虚内热证兼湿热。治疗当以丁氏清络饮合下列方剂中的

3073. 某女，55岁，反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年，曾间断使用非甾体消炎药，症状有所缓解，近1个月出现低热，关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节。ESR56mm/h。最适宜的治疗措施是

3074. 患者，男性，70岁。输血后30分钟突发呼吸急促，发绀，咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。心率130次/分。其诊断是

3075. 患者，男性，80岁。其患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑

3076. 患者，女30岁。其突发呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫痰，血压80/50mmHg，两肺散在湿啰音，心率146次/分，律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。心电图示房颤。抢救措施首选

3077. 患者，女，53岁。近2月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。现症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，盗汗量多，心烦失眠，舌红绛，苔黄有剥脱，脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是

3078. 患者，女性，34岁。6年前诊断为甲状腺功能亢进，连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1个月来，其出现心慌、多汗、手抖之症，测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是

3079. 患者，女性，66岁。既往有糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg。给予人胰岛素（总量60U/d）治疗2周后，血糖仍为11.3～18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在

3080. Ⅰ型呼吸衰竭应给予的吸氧浓度是