中西医结合内科学（副高）_115-中西医结合内科学_河南来学教育

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中西医结合内科学（副高）

4141. 患者，女性，58岁。其因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭神志不清住院。入院后，行气管插管机械通气支持。1日后，患者神志转清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。

4142. 患者有机磷杀虫剂中毒第三天，现已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难、呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干、湿啰音，监护示血氧饱和度下降。

4143. 患者，男，55岁。其胸痛反复发作3年。现症见胸部刺痛，痛无定时，夜间尤甚，持续3分钟左右，病处固定，情绪波动后加重，时有心悸，舌质紫暗，脉象沉涩，心电图见ST段水平下降≥0.05mV，T波低平。

4144. 患者，男，55岁。胸闷痛反复发作3年，今日突然加重，且持续不缓解将近3小时。现见胸痛剧烈，犹如针刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。查体：血压80/40mmHg，颈静脉充盈，肝大。心电图：V3到V5导联ST段抬高，CK-MB明显升高。

4145. 患者，男性，28岁。2周前，右脚皮肤划破受伤，未予重视。3天前，其出现高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO2 45mmHg。

4146. 张某，泄泻20余年，诊为溃疡性结肠炎。其稍进油腻或生冷之品则大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。

4147. 患者，男，43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡苔白腻，脉沉弱。尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g；血浆总蛋白48g/L，白蛋白23g/L，血清胆固醇6.7mmol/L，甘油三酯5.9mmol/L。

4148. 李某，女，56岁。其突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。现症见干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红苔薄黄，脉细数。查体：血压70/45mmHg，心率110次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血常规：白细胞12.6×10^9/L；中性粒细胞0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。

4149. 患者，女，35岁。4周前感冒后一直低热，咽痛，1周来心悸胸闷，斑疹隐隐，烦躁不安，舌红绛苔黄燥，脉细数。查体：心尖部可闻及乐音样收缩期杂音，超声心电图发现赘生物，2次血培养阳性。

4150. 患者，男，60岁。症见进行性厌食，上腹部胀痛，进食发噎，呕吐痰涎3个月。查体：面色苍白，苔白腻，脉弦滑。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。

4151. 王某，男性，70岁。其患高血压病30余年，未系统诊治，近几日患者心悸，气短，倦怠乏力，面色苍白，动辄汗出，头晕，面颧暗红，夜寐不安，口干，舌质红苔薄白，脉细数无力。

4152. 患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg。既往有糖尿病病史3年。患者采用饮食控制结合口服格列本脲治疗，血糖控制可。近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol/L，餐后血糖16mmol/L。

4153. 患者，女性，64岁。其曾被诊断为“轻型糖尿病”，饮食控制即可使血糖在“正常范围”。10天前，其因口齿不清、昏迷2天转入本院治疗。

4154. 患者，男性，55岁，身高172cm，体重80kg。主因胃纳亢进易饥，情绪较急躁，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：肥胖明显，皮肤略潮湿，甲状腺不大，双手无细微震颤。心率124次/分，血压140/70mmHg。

4155. 1岁男孩，因腹泻、呕吐2日住院。唇呈樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。体温36℃；心率140次/分，律齐，有力；呼吸深而速，35次/分。临床诊断为：急性婴儿腹泻。

4156. 患者，男性，65岁。高热3天，昏迷1天。尿酮体（-）；血糖38mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mOms/（kg·HO），尿素氮13.5mmol/L。

4157. 患者，男，44岁。其因消瘦、口渴、乏力3月就诊。空腹血糖9.4mmol/L，尿糖阴性。现口渴引饮，饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌淡红苔白而干，脉弱。

4158. 《素问·太阴阳明论》认为，脾主四肢的生理基础是

4159. 据《素问·太阴阳明论》的内容，人体“下先受之”的邪气是

4160. 《素问·六节藏象论》藏象的含义是