麻醉学（副高）_033-麻醉学_河南来学教育

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题库：麻醉学（正高）麻醉学（副高）

麻醉学（副高）

9101. 男性，55岁。反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促1周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120/min，血压95/60mmHg，呼吸36/min，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿。胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右心房、右心室增大。血气分析：pH7.20，PaO2 40mmHg，PaCO2 55mmHg。

9102. 男性，79岁，腹胀、呕吐4d，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。

9103. 男性，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。

9104. 男性，40岁，因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗，术前HR 80/min，BP 110 / 70 mmHg，无心肺疾患。

9105. 女性，73岁。体重68kg，因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利，术毕30min后呼之可睁眼，自主呼吸潮气量380～400ml，呼吸14次/min，经麻醉机吸氧时SPO2 98%，但吸空气时SPO2 83%。

9106. 患者男，13岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mmHg，脉搏160次/分。无哮喘史，空腹。

9107. 男，65岁，2年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗，2h后：BP为80/50mmHg，CVP为3cmH2O，PAWP为4 mmHg，

9108. 男性，30岁，体重70kg，在全麻下行二尖瓣置换术。

9109. 男性，68岁，因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术，术中吸入异氟醚，维库溴铵间歇静注维持，术毕拔管后患者感觉呼吸困难，虽愿意听从指令但握手无力，腹肌及肋间肌运动弱，自主呼吸节律差，BrCO2 55mmHg。

9110. 男性，28岁。因多发刀伤伴失血性休克入院，行清创、肌腱及血管缝合术。麻醉期间输入乳酸林格液 3 000ml，代血浆2 500ml及血浆600ml，同时静脉输注多巴胺10μg·kg -1·min -1，但血压仍不稳定，为82/34mmHg。经漂浮导管测得CI 3.9L·min -1·m -2，PCWP 12mmHg，SvO2 72%，动脉血气：pH 7.28，PaO2 344mmHg，PaCO2 32mmHg，Hb 52g/L。

9111. 女性，36岁。平日性情急躁、易激动、失眠、怕热、多汗、心悸、脉快有力。颈部肿大，静卧时出现喘鸣，颜面青紫、水肿。诊断为甲状腺肿大合并功能亢进。

9112. 女，25岁，妊娠足月，胎儿宫内窘迫，急诊行剖宫产术。硫贲妥钠，琥珀胆碱快速诱导后，发生呕吐误吸）。

9113. 患者，孕38周临产入院，产程中因胎儿持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg，心率120/min，呼吸20次/min，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。

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