麻醉学（正高）_033-麻醉学_河南来学教育

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题库：麻醉学（正高）麻醉学（副高）

麻醉学（正高）

921. 患者男性，23岁，车祸致脾破裂出血，急诊行脾切除，术后送入ICU。监护示：心率130次／分，血压95／60mmHg。血气示pH7．256，PCO[2.gif]30mmHg，BE -10mmol／L，SB18mmol／L。

922. 患者女性，68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/50mmHg，手术创伤面严重渗血。

923. 女性，63岁，类风湿关节炎病史30年，全身关节均明显受累，拟行双膝关节置换术。体检：头颈活动明显受限，张口度3cm。仅可见硬腭。

924. 男性。45岁，体重110kg，身高170cm，打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼；术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮，给予常规剂量肌松拮抗药，2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受，遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声，并且氧饱和度有下降的趋势。

925. 一接受化疗肿瘤患者，因Hb偏低接受输血治疗，输血后一周重要生命体征稳定，但出现躯体皮疹、黄疸、腹泻、发热、三系减少，肝功异常。

926. 七岁小儿，拟行唇裂修补术。

927. 患者，男性，79岁，一月前曾因心梗住院。刚出院因感冒、气促2天来急诊室。查体：两肺底可闻及湿啰音。胸片提示：心影扩大，肺门蝶状阴影。心超提示：射血分数为33％。

928. 男性，75岁，高血压史20年，长期服用阿司匹林，术前常规实验室检查正常，拟行经膀胱前列腺摘除术，采用L[YZ103_2-3.gif]间隙硬膜外穿刺，术中顺利，术毕双足趾可活动，回到病房后出现明显背痛，双下肢感觉障碍，双足趾运动不能。

929. 男性，34岁，因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术过程顺利，术后拔管即刻出现剧烈咳嗽，嘴角有少许黑色液体溢出，同时伴呼吸困难、SaO[2.gif]急剧下降，肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。

930. 男性，67岁，拟在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。

931. 男性，38岁，体重60kg，高处坠落伤导致下颌骨骨折，该患者张口困难Ⅲ度。

932. 男性，54岁，因咯血、气急伴尿少入院。检查：血压150／90mmHg，心率89次／分，呼吸22次／分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol／L，尿钠为30mmol／L，血清清蛋白为32g／L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。

933. 一位鞭炮厂上班的工人因为发生爆炸被送入急诊室。检查发现病人神智清楚，但比较紧张，颜面部有明显的烧伤痕迹。

934. 女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。

935. 男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。

936. 患者，女性，55岁，体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤，要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史，目前口服降压药和降血糖药物控制。

937. 决定胶体溶液恢复血浆容量效果与下列哪些因素有关 ( )

938. 围术期血液稀释疗法的作用是 ( )

939. 以下哪些是围手术期DIC的特点 ( )

940. 地高辛中毒时，下列哪些药物不能使用 ( )