麻醉学（正高）_033-麻醉学_河南来学教育

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题库：麻醉学（正高）麻醉学（副高）

麻醉学（正高）

1921. 女性患者，33岁，身高156cm，体重45kg，血压持续升高1年余，波动于240-190/100-120mmHg，B超检查：右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查：E、NE轻度升高。

1922. 男性患者，65岁，高血压病史10余年，拟行胃癌根治术。

1923. 患者60岁，男性。因左下肢坏疽拟行截肢术。入院后昏迷，呼出气有"烂苹果"味。

1924. 患者，女，62岁，出现室性心动过速。首选利多卡因处理室性心动过速。

1925. 用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干（节丛）的冲动传导，产生一个局限性麻醉区，称为局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。

1926. 一名13岁49kg男孩准备行扁桃体摘除术。他曾经在七氟烷/N2O麻醉下行斜视矫正术，手术顺利。其他方面健康。患儿非常紧张，口服咪达唑仑镇静、预给氧后采用七氟烷/N2O/O2麻醉诱导，之后开放外周静脉，给予70mg琥珀胆碱气管插管。气管导管位置经确认。用N2O/O2/地氟烷维持麻醉。手术开始后约15分钟，你发现虽然提高每分通气量但其PETCO2仍然从30mmHg迅速升高至50mmHg，且监护仪上显示心动过速伴T波高尖、P波消失、ST段压低，体温升高。高度怀疑恶性高热(MH)。

1927. 患者，男，65岁。拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题。

1928. 患者，男，34岁。因桡骨骨折行切复内固定术，采用腋路臂丛阻滞法，穿刺成功回抽无血后注入1%利多卡因加0.375%布比卡因共35ml，5分钟后患者表现烦躁不安，心率增快，血压升高，主诉气促。

1929. 一名15岁男孩因特发性脊柱侧弯准备行后路脊柱融合内固定植入手术。其父亲否认男孩有任何内科疾病或手术史，也无知药物过敏史。但父亲非常紧张，说自己的亲兄弟2年前在做手术的时候因麻醉下的"高热"而死亡。此男孩的生命体征BP110/65mmHg、HR90次/分，吸空气SpO2 98%、T37.0℃。实验室检查包括血常规、电解质、BUN/Cr、EKG及肺功能检查均在正常范围。

1930. 肌松药可以分为去极化及非去极化2大类。

1931. 患者，男，24岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心律80次/分、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg，苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难和肌肉颤搐症状。患者在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。

1932. 患者女，29岁，孕足月。既往史和孕史无特殊。

1933. 女性，76岁，饭后散步时遇车祸，全身多处挤压伤，3h后送入医院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查电解质显示K5.7mmol／L，Na142mmol／L，Cl-93mmol／L，Ca2.01mmol／L。拟急诊行剖腹探查术。

1934. 男性，78岁，长期患有肝硬化和肾功能不全，肝肾功能各主要指标均不正常，拟在全身麻醉下行脾切除术。

1935. 维持麻醉期间，经常采用氧化亚氮（N2O）和挥发性吸入麻醉药复合吸入，可根据不同要求调整相应药物的吸入浓度。

1936. 患者男，76岁，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体消炎药镇痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生症，排尿困难，重度骨质疏松症及慢性阻塞性肺气肿。

1937. 男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO78mmHg，PCO48mmHg，HCO19mmol／L，pH7.20；血常规检查：WBC12×10／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2％利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO85％。

1938. 患者女，26岁，因“停经28周，心慌、憋气，不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损，9岁行手术治疗，无心慌、憋气等不适。查体：体重57 kg，意识清楚，重病容，半卧位。BP 121/82 mmHg，HR 106次/min，R 36次/min，SpO2 91%。超声心动图：室间隔缺损修补术后残余漏，肺动脉高压（重度），右房室瓣反流（轻至中度），艾森曼格综合征，超声TI法估测肺动脉压144 mmHg。

1939. 《医林改错》的作者是（）

1940. 风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（）