放射医学（正高）_035-放射医学_河南来学教育

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专业： 034-病理学 035-放射医学 037-超声医学

题库：放射医学（正高）放射医学（副高）

放射医学（正高）

1661. 病历摘要:女性，77岁，左腰胀痛10余天，无明显发热畏寒，有尿频尿急，无尿痛，曾解小便混浊，无肉眼血尿，症状逐渐加重并发现左腰部肿块。体查：左肾区扪及包块，约137cm大小，质软、不活动、明显压痛。血常规：贫血；尿常规：尿WBC500ery/μl，镜检WBC>500/μl，RBC2/μl；尿培养：无细菌生长。做CT检查。 [p4_34_1.jpg] [p4_34_2.jpg] [p4_34_3.jpg] 1.诊断是什么？ 2.诊断依据是什么？ 3.鉴别诊断有哪些？

1662. 病历摘要:女性，55岁，10余天前出现午后潮热（约38.5℃），无伴盗汗，有咳，痰少、带血丝，发病以来体重减轻5Kg，大小便正常，否认肺结核等病史。一般情况：无特殊。体查：左胸呼吸运动减弱，左侧语颤增强，左上肺叩诊浊音，并闻及干性啰音，语音传导增强。实验室检查：血常规及肿瘤五项、AFP、CEA均在正常范围痰涂片未见真菌，未见抗酸杆菌，发现少量酵母样菌。 [p4_37_1.jpg] [p4_37_2.jpg]　[p4_37_3.jpg] 1.诊断是什么？ 2.诊断依据是什么？ 3.鉴别诊断有哪些？

1663. 病历摘要: 女14岁主诉：发现纵隔肿物2个月。现病史：2个月前因发热、咯血就诊发现肺部肿物，进一步CT检查考虑为纵隔占位，经治疗后发热症状消失，自诉平时活动后较易疲乏，平卧时自觉有胸部不适，高枕位时可缓解。 [p4_40_1.jpg]　[p4_40_2.jpg] [p4_40_3.jpg][p4_40_4.jpg] [p4_40_5.jpg] 1.诊断是什么？ 2.诊断依据是什么？ 3.鉴别诊断有哪些？

1664. 病历摘要:男47岁主诉：咳嗽4天，右胸痛2天。现病史：4天前无诱因咳嗽，咳白色粘稠痰，量少，约5ml/日，咳嗽与时间体位无关联。伴发热，对症治疗后体温降至正常，咳嗽症状未缓解，2天前出现右胸背针刺样痛，阵发性，咯血痰2次，量少。既往史、个人史、家族史：（-）。体格检查：（-）。 [p4_43_1.jpg]　[p4_43_2.jpg] [p4_43_3.jpg]　[p4_43_4.jpg] [p4_43_5.jpg]　[p4_43_6.jpg] 1.诊断是什么？ 2.诊断依据是什么？ 3.鉴别诊断有哪些？

1665. 病历摘要:女，50岁，主诉：胸闷、心悸4个月。听诊：心尖部听到舒张期和收缩期杂音。 [p4_46_1.jpg]　[p4_46_2.jpg] [p4_46_3.jpg] 1.诊断是什么？ 2.诊断依据是什么？ 3.鉴别诊断有哪些？

1666. 病历摘要:女，56岁主诉：反复右上腹痛1个月。现病史：1月前无诱因出现右上腹痛，呈持续性隐痛，无放射性。伴排黄褐色稀烂便，每天4～5次。近来体重下降7斤。余一般情况可。既往史、个人史、家族史：（－）。专科检查：腹平软，未见胃肠型，右上腹压痛（＋），反跳痛（）。 [p4_49_1.jpg]　[p4_49_2.jpg] [p4_49_3.jpg]　[p4_49_4.jpg] [p4_49_5.jpg] 1.诊断是什么？ 2.诊断依据是什么？ 3.鉴别诊断有哪些？

1667. 病历摘要:女，50岁。因摔伤，膝关节着地致关节疼痛、不能行走5小时。查体：左膝关节明显肿胀，压痛明显。做X线检查。 [p4_52_1.jpg]　　[p4_52_2.jpg] 1.诊断是什么？ 2.诊断依据是什么？ 3.鉴别诊断有哪些？

1668. 病历摘要:女，63岁。因间隙性头痛一年，加重伴恶心1月。即往体健。查体：血压130/90mmHg，心肺无特殊，神经系统未引出病理征。做颅脑CT平扫与增强扫描。 [p4_55_1.jpg]　　[p4_55_2.jpg] 1.诊断是什么？ 2.诊断依据是什么？ 3.鉴别诊断有哪些？

1669. 病历摘要:女，56岁。因胸部不适，2月来诊，无发热，无咯血。起病以来体重明显减轻。查体：左胸呼吸音减弱，左上胸扣诊浊音。胸部X线片示“左上肺占位病变”。做胸部CT线检查。 [p4_58_1.jpg]　　[p4_58_2.jpg] 1.诊断是什么？ 2.诊断依据是什么？ 3.鉴别诊断有哪些？

1670. 病历摘要: 患者，男性， 58岁，因头疼1月余，伴嗜睡、记忆力下降、性格改变1周入院。头颅MRI检查。 [p5_1_1.jpg]　[p5_1_2.jpg] [p5_1_3.jpg] 1.诊断是什么？ 2.诊断依据是什么？ 3.鉴别诊断有那些？

1671. 病历摘要: 患者，女性，59岁，因复视、右面瘫及蚁行感半年，间有头疼，无呕吐入院。体检：神清，右外展不全，复视，右面部皮肤感觉尚好，伸舌居中，右指鼻试验（-），四肢（-）。做头颅MRI检查。 [p5_4_1.jpg]　[p5_4_2.jpg] [p5_4_3.jpg]　[p5_4_4.jpg] 1.诊断是什么？ 2.诊断依据是什么？ 3.鉴别诊断有那些？

1672. 病历摘要: 患者，女性，64岁，因头疼、左侧肢体乏力，渐进性加重2天入院。患者昨午睡后出现右额、颞部牵拉样疼痛，左下肢乏力、拖步，今晨无缓解，且略加重。无恶心、呕吐，无语言障碍。有高血压史30年。体检：神清，左中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力IV-。做头颅MRI检查。 [p5_7_1.jpg] [p5_7_2.jpg] [p5_7_3.jpg] 1.诊断是什么？ 2.诊断依据是什么？ 3.鉴别诊断有那些？

1673. 病历摘要: 女性 16岁以癫痫、智力低下就诊查体：鼻、颊部可见蝶翼状分布的棕色痣 [p5_10_1.jpg]　[p5_10_2.jpg] [p5_10_3.jpg]　[p5_10_4.jpg] 1.诊断是什么? 2.诊断依据是什么？ 3.鉴别诊断有那些？

1674. 病历摘要: 男性， 50岁主诉：反复发热五十余天，间断黑便一月。现病史：五十多天前无明显诱因出现低热，38℃左右，以午后体温升高比较明显。偶伴心悸，无寒战，无盗汗，无咳嗽咳痰，无血丝痰无咳血，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。一月前出现黑色糊状便，量不多，大便次数无增多，间断出现，无腹痛，无里急后重。发病来，体重下降八公斤。 [p5_13_1.jpg]　[p5_13_2.jpg] [p5_13_3.jpg]　[p5_13_4.jpg] 1：诊断是什么？ 2：诊断依据是什么？ 3：鉴别诊断有那些？

1675. 病历摘要: 男性： 68岁中耳炎术后，头痛、呕吐、发热2天。 [p5_16_1.jpg]　[p5_16_2.jpg] [p5_16_3.jpg]　[p5_16_4.jpg] [p5_16_5.jpg]　[p5_16_6.jpg] 1：诊断是什么？ 2：诊断依据是什么？ 3：鉴别诊断有那些？

1676. 病历摘要: 男性， 77岁。反复右下腹痛，偶有腹泻，右下腹扪及腹块，轻压痛。肠镜检查示回盲瓣狭窄。行X线检查。 [p5_19_1.jpg]　[p5_19_2.jpg] [p5_19_3.jpg]　[p5_19_4.jpg] [p5_19_5.jpg] 1、诊断是什么？ 2、诊断依据是什么？ 3、鉴别诊断有哪些？

1677. 病历摘要: 女性， 22岁。左大腿下段疼痛，活动受限1月余，加重1周；查体左大腿下段稍肿胀。行X线检查。 [p5_22_1.jpg]　　[p5_22_2.jpg] 1、诊断是什么？ 2、诊断依据是什么？ 3、鉴别诊断有哪些？

1678. 病历摘要: 男性， 47岁。右大腿下段疼痛、肿胀1周，活动受限。行X线检查。 [p5_25_1.jpg]　　[p5_25_2.jpg] 1、诊断是什么？ 2、诊断依据是什么？ 3、鉴别诊断有哪些？

1679. 病历摘要: 男性，32岁，发热伴咳嗽、咳血丝痰一个多月，发热波动于38～39℃，外院拟肺炎抗炎治疗效果不著，入我院诊治。无盗汗，无咯血，体重下降10多斤，大小便正常。吸毒病史抽烟史10年。一般情况：无特殊。体查：右下肺湿啰音（小水泡音），二、三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音2/6级。血常规：WBC 10.4，Ne82％。彩超：右心感染性心内膜炎，三尖瓣赘生物，重度三尖瓣漏，心包积液。痰肿瘤细胞学报告：未找到癌细胞。痰培养：无II甲菌生长。 [p5_28_1.jpg]　　[p5_28_2.jpg] 1. 诊断是什么？ 2. 诊断依据是什么？ 3. 鉴别诊断有哪些？

1680. 病历摘要: 男性，74岁，约五个月前出现反复发热、咳嗽（干咳），无咯血或血痰，无胸闷胸痛，体重无明显变化，一般情况良好。50年代患结核。嗜烟50年（每天20多支）。体查：无特殊。血常规无特殊。肿瘤五项-- 糖类抗原-125及199大于正常范围，AFP2.7 、CEA1.9 大于正常范围。 [p5_31_1.jpg] [p5_31_2.jpg] [p5_31_3.jpg] 1. 诊断是什么？ 2. 诊断依据是什么？ 3. 鉴别诊断有哪些？