临床执业助理医师综合能力_临床助理_河南来学教育

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题库：临床执业助理医师综合能力临床执业助理医师实践能力

临床执业助理医师综合能力

61. 患者男，30岁。因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是

62. 患者男，36岁。肩部外伤半小时入院，查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患者应首先做下列哪项处理

63. 患者男，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位，颏枕带牵引2周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是

64. 患者男，16岁。体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音，心率76次/分，律齐，两肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不肿。超声心动图显示左心房36mm，二尖瓣瓣膜较厚，开放呈圆穹状，瓣口面积为1．9cm[~2.gif]。最恰当的处理是

65. 患者男，50岁。上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次/天，量不多，血压正常，胃镜见窦部有直径约4．0cm不规则溃疡，溃疡底不平，上消化道出血最可能的原因是

66. 患者女，30岁。突起高热、胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征，X线胸片示左下肺炎，大剂量青霉素静脉滴注后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪一项最重要

67. 患者男，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是

68. 患者男，30岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB45g/L，RBC2．0×10[~12.gif]/L，白细胞及血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，口服铁剂治疗4周无效，以下哪项不可能

69. 患者男，59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。查体：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水(+)，脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是

70. 患者男，50岁。近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射(-)，无感觉障碍。最可能的定位诊断

71. 患者男，22岁。右腰胀痛2个月，查体：右腰扪及肿块，B超发现右肾积水，排泄性尿路造影右肾不显影，为明确诊断下一步该进行的检查是

72. 患者女，27岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大，二尖瓣瓣膜轻度肥厚，瓣口面积1．0cm[~2.gif]。心脏听诊不应该听到

73. 患者男，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛。X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查

74. 请根据以下选项回答问题

75. 患者女，67岁。咳嗽，咳痰伴喘息20年，加重1周。痰白色泡沫状，量较多。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，血压175/100mmHg，呼吸15次/分，脉搏120次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿(+)。WBC12．8×10[~9.gif]/L，N82%。

76. 患者男，45岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g/L,WBC5．9×10[~9.gif]/L,PLT130×10[~9.gif]/L，MCV65fl，MCHC26%，骨髓外铁染色阴性。

77. 患者男，29岁。高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。

78. 男性，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102/min，肝脾肋下来触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×10[~12.gif]/L,MCV78fl,WBC5.0×10[~9.gif]/L。首先考虑

79. 男性，48岁。血压160/100mmHg，空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白(+)。降压首选

80. 52岁男性，突发心前区闷痛4h，心电图V[1.gif]-V[4.gif]导联ST段弓背向上抬高，有病理性q波