临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_河南来学教育

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题库：临床执业医师实践技能临床执业医师综合能力-（第四单元）临床执业医师综合能力-（第三单元）临床执业医师综合能力-（第二单元）临床执业医师综合能力-（第一单元）

临床执业医师综合能力-（第四单元）

8621. 请根据以下选项回答问题

8622. 请根据以下选项回答问题

8623. 男，40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P120次/分，BP80/50mmHg，神志清晰，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（-）。实验室检查：血WBC21×10^9/L，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，尿蛋白（+++），镜检有红细胞及管型。最可能的诊断是

8624. 男，30岁。因腹泻1天，于7月15日来诊。腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少。无发热，无明显腹痛及里急后重。1周前去外地旅游，昨日归来。查体：T35.5℃，P120次/分，BP70/40mmHg，精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血WBC18×10^9/L，Hb70g/L；粪常规检查：水样便，镜检WBC0～2/HP。为明确诊断，应首选进行的检查是

8625. 男，20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工，生活条件差。查体：T39.5℃，P120次/分，BP130/80mmHg，神志恍惚，烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗，Kernig征（+）。实验室检查：血WBC21×10^9/L，N0.89；CSF检查：压力200mmH20，有核细胞25000×10^6/L，多核0.95，蛋白升高，糖、氯化物降低。首先考虑的诊断应是

8626. 男，14岁。因发热伴剧烈疼痛，频繁呕吐、抽搐2天，于8月10日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8℃，P120次/分。BP150/90mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15×10^9/L，N0.75；CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×10^6/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是

8627. 男，45岁。发现HBsAg阳性10余年，血ALT28g/L，查体肝脏体积增大，巩膜黄染不明显。现在该病人肝脏所处的病理变化最可能是

8628. 代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是

8629. 急性黄疸型肝炎患者，经治疗症状明显加重，且出现下列哪项实验室检测指标明显异常，提示该患者有发展成重型肝炎的可能

8630. 皮下及肌肉猪囊尾蚴病的特点不包括

8631. 患者男，28岁。渔民，昨晚进食海鲜，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠.BP80/50mmHg。下列检查均有助于诊断.除了

8632. 患者男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。实验室检查：ALT500U，血清总胆红素85μmol/L，抗HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

8633. 患者女，患慢性乙型肝炎15年。血化验：HB-sAg(+)，HBeAg(+).抗HBcIgG(+)，其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+).追问病史，无任何临床症状，未注射乙型肝炎疫苗。李某女儿属于

8634. 患儿，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+).胸、腹部多个出血点。实验室检查：WBC19×10^9/L，N85%。最可能的诊断为

8635. 血清中常规检测不到的HBV标志物是

8636. 下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是

8637. 男，23岁。体检时发现HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应做的检查是

8638. 下列肝炎病毒基因组归类予DNA病毒的是

8639. 男，39岁，既往健康。4天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L，TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为

8640. 女，34岁。发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+）。实验室检查：ALT176U/L，TBIL4321μmol/L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为