临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

9541. 女性，45岁，类风湿性关节炎病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是

9542. 患者女性，42岁，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴展僵半年，查血尿酸430mmol/L，抗CCP抗体(+)，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄，最可能的诊断是

9543. 患者女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴展僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大

9544. 男，55岁。反复手关节痛2年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h。心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是

9545. 男，55岁。反复手关节痛2年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h。心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是

9546. 男，55岁。反复手关节痛2年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h。心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。类风湿关节炎辅助检查，特异性较大的是

9547. 男，64岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。实验室检查：血RF1：40（+），ESR100mm/h。最有可能的诊断是

9548. 男，64岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。实验室检查：血RF1：40（+），ESR100mm/h。确诊后，最佳的治疗药物是

9549. 男，56岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑

9550. 男，56岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是

9551. 患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑

9552. 患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是

9553. 类风湿性关节炎病变始于

9554. 成人股骨头无菌坏死病变始于

9555. 属选择性COX-2抑制剂，胃肠道不良反应少

9556. 属非选择性COX抑制剂，镇痛作用强

9557. 属非选择性COX抑制剂，半衰期长

9558. 治疗多发性硬化症用

9559. 治疗贫血用

9560. 治疗类风湿关节炎用