临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

11081. （助理）男，65岁。咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周；胸部X线片示右肺门影增大，右肺可见不规则分叶状团块影，右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是

11082. 男，70岁。咳嗽半年后，声音嘶哑1个月。胸部Ⅹ线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径100px的块状影，主动脉弓及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是

11083. （助理）男，62岁。胸痛2个月。胸部X线片检查发现右上肺外围3.0×2.5cm阴影。下述检查对确定诊断最有价值的是

11084. 男，40岁。痰中带血1个月，乏力、头晕1周。实验室检查：血钠114mmoL，补钠疗效果欠佳。胸部X线片检查发现右肺门团块状影4cm×4cm。纤维支气管镜检查示右主支气管黏膜粗糙水肿，管腔狭窄，黏膜活检可见肿瘤细胞。

11085. 男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。

11086. 女，42岁，咳嗽，痰中带血有胸痛6个月，既往体健，吸烟30年，30支/天，查体：T36.5℃，右侧肺部可闻及湿性啰音，实验室检查：血WBC8×10^9/L，胸部X线片及CT：如下。[83657_1.gif]

11087. 男，67岁。刺激性咳嗽三个月，痰中带血2周。吸烟30年，30支/天。胸部X线片见右肺门2.5cm×3cm团块影。血WBC6.6×10^9/L。

11088. 男，40岁。痰中带血1个月，乏力、头晕1周。实验室检查：血钠114mmol/L，补钠疗效果欠佳。胸部X线片检查发现右肺门状影4cm×4cm。纤维支气管镜检查示右主支气管黏膜粗糙水肿，管腔狭窄，黏膜活检可见肿瘤细胞。

11089. 请根据以下选项回答问题

11090. 请根据以下选项回答问题

11091. 发生肺血栓栓塞时，应首先考虑溶栓的情况是

11092. 手术后猝死最常见的病因是

11093. 急性肺源性心脏病最常见的病因是

11094. 男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：呼吸32次/分，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率105次/分，P2>A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的治疗措施首选

11095. 男，38岁。突发呼吸困难伴短暂意识丧失，无咳嗽、咳痰及咳血。既往体健。查体：BP85/65mmHg，呼吸急促，唇发绀，双肺可闻及少量哮鸣音，心率110次/分，P2亢进。心电图示窦性心动过速，对明确诊断意义最大的检查是

11096. 男，47岁。扩张型心脏病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：呼吸30次/分，血压90/60mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次/分，律齐，心音低钝，P2亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO2为48mmHg，PaCO2为35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是

11097. 女，69岁。呼吸困难伴左胸痛2天。活动后呼吸困难加重，胸痛于吸气时加重，无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体：血压110/75mmHg，口唇发绀，左下肺可闻及少许细湿啰音，心率96次/分，律齐，P2>A2，胸骨左缘第5肋间可闻及26级收缩期杂音。首先考虑的诊断是

11098. 男，56岁。5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体：呼吸24次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分，P2=A2，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常。动脉血气分析示：pH为745，PaCO2为32mmHg，PaO2为55mmHg。下列检查对明确诊断意义最大的是

11099. 女，60岁。乳腺癌根治术后3天，大便后起立时突感呼吸困难，随即意识丧失，呼吸及大动脉搏动消失，立即给予心肺复苏，呼吸道吸出血性液体。最可能的情况是

11100. 男，57岁。咳嗽、咯血2天突发呼吸困难1小时。血D二聚体明显升高，心电图见S1QⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是