临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

13461. 女性，68岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，应考虑的诊断是

13462. 男性，25岁。因支气管哮喘住院治疗已半个月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静滴后仍不缓解，此时考虑可能有

13463. 男性，70岁。咳嗽、咳痰30余年，10年前出现活动后气喘、乏力，双下肢水肿，1天前与人争吵后出现呼吸困难、腹胀、恶心呕吐。化验：血D-二聚体50μg/L,白细胞8×109/L,N0.66。下列关于该患者的诊断正确的为

13464. 男性，28岁。风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无咽音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞75%，血小板150×109/L。应考虑的诊断是

13465. 男性，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

13466. 女性，34岁。行甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是

13467. 男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是

13468. 女性，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2、L3椎体边缘骨质破坏，L2~3椎间隙狭窄，首先应考虑的诊断是

13469. 男性，31岁。乏力、皮肤颜色变黑2年，1周前受凉后出现恶心、呕吐。血Na+120mmol/L,血K+5.8mmol/L。可能的病变部位是

13470. 女性，23岁。2个月来时有心悸、出汗、体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg,中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I°大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应首先检查

13471. 女性，35岁。劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg,肱动脉可闻及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是

13472. 男性，20岁。诊断1型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2天前中断胰岛素后昏迷，血糖23mmol/L,经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，不久又进入昏迷。最可能的原因是

13473. 男性，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是

13474. 男性，56岁。4周前出现腰痛，无外伤史，X线检查示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。以下诊断最可能的是

13475. 男性，35岁。颈部查体见颈静脉搏动，该患者是

13476. 男性，72岁。10年前因急性心肌梗死住院，5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg,颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。肝肋下3cm,质中，压痛(+)。双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

13477. 女性，26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，该患者的诊断是

13478. 男性，26岁。胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热、胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当

13479. 男性，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是

13480. 男性，32岁。建筑工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。