临床执业医师综合能力-（第二单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第二单元）

13541. 男，58岁，突发胸痛2小时，呈持续性撕裂样疼痛，向肩背部和腰部放射。既往有高脂血症和高血压5年，未规范治疗。查体，左上肢血压140/85mmHg，右上肢180/105mmHg，心率102次/分，以下哪种检查诊断（）。

13542. 患者，女，70岁。反复双膝关节疼痛10年，逐渐加重2年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音（＋），但无明显红肿及压痛。最可能的诊断是（）。

13543. 化学药品A适应证为原发性高血压，现拟用B药进行人体生物等效性研究，口服给药剂量0.5mg，A药与B药的曲线下面积（AUC）分别为27.2ng/h/ml和23.3ng/h/ml，上面关于A药与B药的生物利用度描述正确的是（）。

13544. 女，16岁，随旅行团到边远地区旅游，晚饭后发生腹痛、腹泻，一天腹泻4次，于当地卫生院治疗后好转，第二天烈日下阳光照射后皮肤出现红斑、瘙痒。可能是（）的不良反应。

13545. 女，66岁，发热伴尿急、尿频、尿痛3天。既往糖尿病病史10年。查体：左肾区叩击痛（＋），尿沉渣镜检：RBC3～5/HP，WBC满视野。清洁中段尿细菌定量培养：大肠埃希菌106Cfu/ml，应首选（）。

13546. 女，35岁，阵发性头痛2个月，近一周来间断发生多次癫痫，平日喜食烧烤，查体：神情，颈无抵抗，躯干和四肢可触及多个皮下结节，血WBC16×109，N0.61，L0.20，E0.12，头颅CT：脑内可见多个0.5～1.0cm结节，最可能的是（）。

13547. 男，68岁，胸痛3年，位于胸骨后，凌晨发作，数分钟后可自行缓解，发作时心电图提示V1～V3导联ST段抬高0.3mV，后复测心电图为正常，该患者为（）。

13548. 女，30岁。月经增多，心肺正常，HB86g/L，PAO282.3mmHg，PACO237.6mmHg，pH7.43。血氧容量降低的原因是（）。

13549. 一尿路感染患者，体温39℃，白细胞及中性粒细胞百分比升高，CT见肾积水及输尿管上段1.5cm结石，问下一步需要的治疗是（）。

13550. 男，40岁，股骨干骨折入院，入院次日突然出现呼吸困难，继而昏迷，广泛皮下出血点，应考虑为（）。

13551. 男，65岁。腹泻1周，心悸2天。既往有高血压、房颤病史。口服华法林、培哚普利、硝酸酯类、地高辛治疗。急诊心电图：频繁室性期前收缩，短阵室性心动过速。如果想探究患者病情转变的原因，应选择哪项检查（）。

13552. 男性，28岁，发热2周，最高温度39.6℃，伴腹痛、腹泻，稀便3～4次/天。查体：一个月前下河游泳，下肢一过性皮疹，肝肋下2cm，有压痛，脾肋下可触及，WBC15.7×109，N0.42，E0.4，可选以下哪种药物进行治疗（）。

13553. 男性，68岁，发热，头痛腰痛，腹泻3天，少尿300ml/天，查体：体温38.5℃，心率116次/分，呼吸24次/分，面部充血，眼睑水肿，软腭有出血点，血常规HB134g/L，WBC14×109/L，N0.84，粪常规及镜检：WBC5/Hp，为明确诊断，应当首选检查（）。

13554. 男性，16岁，参加1500米长跑后出现头晕，乏力，尿蛋白（＋＋），休息1天后症状消失，尿蛋白（－），最可能的情况是（）。

13555. 女，31岁，反复尿频尿痛1年，抗菌治疗无效。下列检查正确的是（）。

13556. 单盲实验中，针对甲类、乙类药物对轻中度原发性高血压降压疗效，对分组不了解的是（）。

13557. 女，65岁，糖尿病12年，视物模糊3月。眼底检查：眼底微血管瘤，少量出血伴棉絮状软性渗出。患者糖尿病视网膜病变分期是（）。

13558. 男性患者，高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。查体：腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸椎骨折。后期双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）。

13559. 男，65岁，腰痛数年，直腿抬高试验（＋），加强试验（－）。查体：左拇指背伸无力。最可能的原因是（）。

13560. 男，23岁，高处摔下后右手着地，伤后右前臂畸形，活动受限。查体：右前臂畸形，肿胀，桡骨中下1/3交界处可触及骨擦感，腕部可触及异常凸起的尺骨远端，未及尺骨摩擦感，最可能的诊断是（）。