临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

3621. 患者，男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。经吸氧、抗感染、利尿、舒张支气管及静脉点滴呼吸兴奋剂后症状好转。复查动脉血气示：pH7.43，PaCO258mmHg，PaO260mmHg，HCO3-39mmol/L，K+2.89mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为

3622. 患者，男，62岁吸烟者，反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促、口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

3623. 肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是

3624. 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

3625. 男，68岁。反复咳嗽、咳痰25年，喘憋伴间断下肢水肿9年。体检：血压145/90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV；Ⅵ导联P波直立，振幅为0.2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是

3626. 男，66岁。慢性咳喘20年，间断性下肢水肿5年。查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干、湿啰音，心界向左扩大，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是

3627. 提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是

3628. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是

3629. 慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

3630. 慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是

3631. 女，36岁。呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显。无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是

3632. 慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是

3633. 有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RV1+SV5≥1.05mv，PⅡ>0.25mV，最可能的诊断是

3634. 发生下肢水肿的机制是

3635. 下列哪项是慢性肺源性心脏病引起的最常见的心律失常

3636. 导致慢性肺源性心脏病最常见的疾病是

3637. 引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是

3638. 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是

3639. 诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是

3640. 慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是